醫(yī)學教育網小編為了幫助各位考生更好地備考復習初級護師考試，專門整理了心尖搏動位置改變的生理因素與病理因素影響如下。

（1)生理因素的影響：

①體位：如臥位時膈肌位置較坐位時稍高，心臟偏于橫位，心尖搏動可稍上移；左側臥位時心尖搏動可向左移2~3 cm;右側臥位時可向右移1.0~2.5 cm。

②呼吸：深吸氣時膈肌下降，心尖搏動可下移至第6肋間；深呼氣時膈肌上升，心尖搏動可相 應上移。

③體型：矮胖體型、小兒及妊娠，心臟常呈橫位，心尖搏動可向外上方移位，甚至移到第4肋間隙；瘦長體型者，心臟呈垂直位，心尖搏動可向下內移至第6肋間隙。

（2)病理因素的影響：

①心臟疾?。鹤笮氖以龃髸r心尖搏動向左下移位；右心室增大時，左心室可被推向左，故心尖搏動向左移位；先天性右位心時心尖搏動位于胸部右側相應部位。

②胸部疾?。悍材苁箍v隔及氣管移位的胸部疾病均可使心臟及心尖搏動移位。肺不張、粘連性胸膜炎時，由于縱隔向患側移位，心尖搏動移向患側；胸腔積液、氣胸時，心尖搏動移向健側；胸廓或脊柱畸形時亦可影響心尖搏動的位置。

③腹部疾?。捍罅扛顾?、腸脹氣、腹腔巨大腫瘤或妊娠等導致膈肌位置上升，心尖搏動可向外上方移位。

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