醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門(mén)整理了初級(jí)護(hù)師考試高頻考點(diǎn)速記：基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)-排尿護(hù)理如下，希望對(duì)各位初級(jí)護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

 考點(diǎn)總結(jié)：

①輸尿管3處狹窄：起始部、跨骨盆入口緣及穿膀胱壁處。輸尿管結(jié)石常嵌頓在狹窄處。

②膀胱：儲(chǔ)存尿液300～500ml時(shí)會(huì)產(chǎn)生尿意。

③尿道：男性長(zhǎng)18～20cm，有尿道內(nèi)口、膜部和尿道外口3處狹窄，另有恥骨前彎、恥骨下彎兩個(gè)彎曲。女性長(zhǎng)4～5cm，粗、短、直，易患尿路感染。

④尿量：24小時(shí)排出尿量約1000～2000ml。

多尿：指24小時(shí)尿量超過(guò)2500ml。常見(jiàn)于腎衰竭、糖尿病、尿崩癥等病人。

少尿：指24h尿量＜400ml或每小時(shí)＜17ml。常見(jiàn)于心臟、腎臟疾病和發(fā)熱、休克等病人。

無(wú)尿或尿閉：指24h尿量＜100ml或12小時(shí)內(nèi)無(wú)尿。見(jiàn)于急性腎衰竭、嚴(yán)重休克、藥物中毒等病人。

⑤尿液顏色：淡黃色或深黃色。

血尿：紅色或棕色，尿中含大量紅細(xì)胞時(shí)呈洗肉水色。見(jiàn)于急性腎小球腎炎，輸尿管結(jié)石，泌尿系統(tǒng)腫瘤、結(jié)核及感染等。

血紅蛋白尿：濃紅茶色或醬油色，隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)性。見(jiàn)于血型不合輸血后的溶血、惡性瘧疾及陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等。

膽紅素尿：深黃色或黃褐色。見(jiàn)于阻塞性黃疸及肝細(xì)胞性黃疸。

乳糜尿：乳白色。見(jiàn)于絲蟲(chóng)病。

膿尿：白色混濁。

⑥尿液氣味：新鮮尿液即有氨臭味，提示泌尿道感染；爛蘋(píng)果氣味，提示糖尿病酮癥酸中毒。

⑦膀胱刺激征：主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛癥狀。

⑧尿失禁：

真性尿失禁：即膀胱內(nèi)有存尿則會(huì)不自主地流出，使膀胱處于空虛狀態(tài)。

假性尿失禁或稱充溢性尿失禁：即膀胱內(nèi)有大量的尿液，當(dāng)充盈達(dá)到一定壓力時(shí)，即可不自主溢出少量尿液。膀胱內(nèi)壓力降低時(shí)，排尿立即停止，但膀胱仍呈脹滿狀態(tài)尿液不能排空。

壓力性尿失禁：即當(dāng)咳嗽、打噴嚏、大笑或運(yùn)動(dòng)時(shí)腹肌收縮，腹內(nèi)壓升高，使尿液不自主地少量流出。多見(jiàn)于肥胖及中老年女性。

⑨導(dǎo)尿術(shù)

1）女：插入尿道4～6cm，見(jiàn)尿再插入1～2cm。

初步消毒：自上而下，由外向內(nèi)。順序是：陰阜、大陰唇、小陰唇、尿道口。

再次消毒：其原則是由上向下、內(nèi)→外→內(nèi)。順序是：尿道口、小陰唇、尿道口。

2）男：插入尿道20～22cm，見(jiàn)尿再插入1～2cm。

初步消毒，順序?yàn)椋宏幐?、陰莖背側(cè)、陰莖腹側(cè)、陰囊。自尿道口螺旋向外向后，嚴(yán)格消毒尿道口、陰莖頭、冠狀溝。

再次消毒自尿道口螺旋向外向后消毒尿道口、陰莖頭、冠狀溝。

⑩導(dǎo)尿注意事項(xiàng)：男性插管時(shí)提起陰莖，使之與腹壁成60°（使恥骨前彎消失，以利插管）。膀胱高度膨脹且極度虛弱的病人，放尿速度不可過(guò)快，一次放尿量不可超過(guò)1000ml。

?膀胱沖洗注意事項(xiàng)

若流出液量＜注入液量，應(yīng)考慮有血塊或膿液堵塞留置導(dǎo)尿管，可增加沖洗次數(shù)或更換留置導(dǎo)尿管。

膀胱沖洗中若病人感覺(jué)不適，應(yīng)減慢或停止沖洗；

若膀胱沖洗過(guò)程中病人出現(xiàn)劇烈疼痛或流出液有鮮血，要停止沖洗，報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處理。

?尿標(biāo)本留取時(shí)間

12小時(shí)尿標(biāo)本：19:00～次晨7:00；

24小時(shí)尿標(biāo)本：7:00～次晨7:00。

 經(jīng)典試題：

1.患者林某，男性，28歲，診斷為膀胱炎，該患者排出的新鮮尿液有？

A.氨臭味

B.糞臭味

C.芳香味

D.爛蘋(píng)果味

E.硫化氫味

【正確答案】A

【答案解析】尿液久置后，尿素分解產(chǎn)生氨，故有氨臭味。若新鮮尿液就有氨臭味，可懷疑有泌尿系統(tǒng)感染。

2.尿的顏色與疾病相符的一項(xiàng)是？

A.急性腎小球腎炎患者的尿成濃茶色

B.惡性瘧疾患者的尿呈白色渾濁

C.阻塞性黃疸患者的尿呈黃褐色

D.絲蟲(chóng)病患者的尿呈洗肉水色

E.尿道化膿性炎癥患者的尿呈乳白色

【正確答案】C

【答案解析】(1)血尿：血尿顏色的深淺，與尿中紅細(xì)胞含量有關(guān)，尿液中含大量紅細(xì)胞時(shí)呈洗肉水色。血尿見(jiàn)于急性腎小球腎炎，輸尿管結(jié)石，泌尿系統(tǒng)腫瘤、結(jié)核及感染等。(2)血紅蛋白尿：大量紅細(xì)胞在血管內(nèi)破壞，形成血紅蛋白尿，呈濃紅茶色或醬油色，隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)性。見(jiàn)于血型不合輸血后的溶血、惡性瘧疾及陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等。(3)膽紅素尿：膽紅素尿呈深黃色或黃褐色，振蕩尿液后出現(xiàn)的泡沫也呈黃色。見(jiàn)于阻塞性黃疸及肝細(xì)胞性黃疸。(4)乳糜尿：因其尿中含有淋巴液，故尿液呈乳白色。見(jiàn)于絲蟲(chóng)病。

3.女病人留置導(dǎo)尿時(shí)，初次消毒尿道口及小陰唇的順序是？

A.自上而下，由內(nèi)向外

B.自上而下，由外向內(nèi)

C.由左至右，由外向內(nèi)

D.由右至左，由內(nèi)向外

E.由左至右，由內(nèi)至外

【正確答案】B

【答案解析】依次初步消毒陰阜、大陰唇、小陰唇和尿道口，每個(gè)棉球限用一次。其順序是由外向內(nèi)，自上而下地進(jìn)行消毒，注意持物鉗不可觸及肛門(mén)。

4.休克病人留置導(dǎo)尿管最主要的目的是？

A.避免尿潴留

B.收集尿標(biāo)本，作細(xì)菌培養(yǎng)

C.保持床單位清潔干燥

D.測(cè)量尿量及比重，了解腎血流灌注情況

E.引流尿液，促進(jìn)有毒物質(zhì)排出

【正確答案】D

【答案解析】行導(dǎo)尿術(shù)，可正確記錄危重、休克等病人每小時(shí)尿量及尿比重情況，以密切觀察病人病情變化。

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