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護(hù)師資格考試高頻考點(diǎn)速記:婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)-外陰陰道假絲酵母菌病

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 護(hù)師資格高頻考點(diǎn)總結(jié):

①傳染方式以內(nèi)源性為主。

②病因及發(fā)病機(jī)制

孕婦、糖尿病、大量雌激素治療、長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素者、服用皮質(zhì)類固醇激素或免疫缺陷綜合征者易發(fā)此癥。

③臨床表現(xiàn)

癥狀:外陰、陰道奇癢,還可有尿痛、尿頻、性交痛,陰道分泌物典型特點(diǎn)為干酪樣白帶或豆渣樣白帶。

體征:小陰唇內(nèi)側(cè)、陰道黏膜紅腫并附著白色塊狀薄膜,容易剝離,下面為糜爛及潰瘍。外陰可見紅斑、水腫,皮膚有抓痕。

④輔助檢查

懸滴檢查:光鏡下檢查見到白色假絲酵母菌芽孢和菌絲可確診。

pH測(cè)定具有重要鑒別意義,pH<4.5,可能為單純假絲酵母菌感染,PH>4.5,并且涂片中有白細(xì)胞,可能為混合感染。

⑤治療原則

消除病因——糖尿病,長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素、雌激素、皮質(zhì)類固醇者應(yīng)停藥。

陰道用藥:制霉菌素栓劑、克霉唑栓劑、咪康唑栓劑置于陰道內(nèi)。

陰道灌洗:用2%~4%碳酸氫鈉。

全身用藥——氟康唑。

護(hù)理措施

每日清洗外陰、更換內(nèi)褲。切忌搔抓。內(nèi)褲應(yīng)煮沸消毒。

陰道灌洗注意藥液濃度和治療時(shí)間,溫度一般40℃。

月經(jīng)前復(fù)查白帶。

 護(hù)師資格經(jīng)典試題:

1.患者女,34歲。1周來覺得外陰瘙癢,有豆渣樣白帶。查體:陰道粘膜紅腫,附有白色膜狀物,易剝離。引起該病的病原體為?

A.陰道毛滴蟲

B.大腸埃希菌

C.蒼白密螺旋體

D.白色假絲酵母菌

E.金黃色葡萄球菌

【正確答案】D

答案解析】外陰陰道假絲酵母菌病體征,小陰唇內(nèi)側(cè)、陰道黏膜紅腫并附著白色塊狀薄膜,容易剝離,下面為糜爛及潰瘍。陰道分泌物典型特點(diǎn)為干酪樣白帶或豆渣樣白帶。

2.一外陰陰道假絲酵母菌病患者咨詢內(nèi)褲消毒處理方法,下列最合適的是?

A.食醋浸洗

B.日光暴曬

C.煮沸5分鐘

D.紫外線消毒

E.保持干燥

正確答案】C

答案解析】該患者應(yīng)每日清洗外陰、更換內(nèi)褲。切忌搔抓。內(nèi)褲應(yīng)煮沸消毒。

3.患者,女性,35歲。發(fā)現(xiàn)糖尿病3年。因外陰瘙癢嚴(yán)重,影響睡眠前來就診。婦科檢查:陰道黏膜紅腫,白帶呈干酪樣,剝離后可見陰道上有小潰瘍,宮頸光滑?;颊?a href="http://m.serviciosjt.com/hushi/" target="_blank" title="護(hù)理" class="hotLink">護(hù)理措施錯(cuò)誤的是?

A.陰道出血者應(yīng)停止陰道上藥

B.將藥物均勻地涂抹于陰道四壁

C.灌洗藥物要充分溶化,溫度一般40℃

D.新生兒易被傳染患鵝口瘡

E.性伴侶必須同步進(jìn)行治療

正確答案】E

答案解析】對(duì)有癥狀的性伴侶應(yīng)同時(shí)進(jìn)行治療,無癥狀者無需治療。

4.外陰陰道假絲酵母菌病患者的臨床特點(diǎn)是?

A.陰道壁可見白色膜狀物

B.陰道內(nèi)大量稀薄泡沫樣白帶

C.可見黃色水樣分泌物

D.陰道壁可見散在紅色斑點(diǎn)

E.外陰、陰道可見邊緣不規(guī)則的潰瘍

正確答案】A

【答案解析】外陰陰道假絲酵母菌病患者小陰唇內(nèi)側(cè)、陰道黏膜紅腫并附著白色塊狀薄膜,容易剝離,下面為糜爛及潰瘍。外陰可見紅斑、水腫,皮膚有抓痕。

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