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破傷風(fēng)的病理生理特點(diǎn)是什么?臨床治療要點(diǎn)是什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,希望對(duì)各位初級(jí)護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
病因、病理生理:
破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌侵入人體傷口并生長(zhǎng)繁殖所導(dǎo)致的一種特異性感染,破傷風(fēng)桿菌是一種革蘭染色陽(yáng)性厭氧性梭狀芽胞桿菌。破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的外毒素包括痙攣毒素和溶血毒素。痙攣毒素引起一系列臨床癥狀和體征如肌肉陣發(fā)性痙攣、抽搐,而溶血毒素可引起局部組織壞死和心肌損害。破傷風(fēng)桿菌及其毒素不能侵入正常的黏膜和皮膚,常繼發(fā)于各種創(chuàng)傷后,尤其是窄而深的傷口。傷口分泌物無(wú)惡臭。
治療要點(diǎn):
(1)清除毒素來(lái)源,主要措施為徹底清創(chuàng)、完全敞開(kāi)傷口、充分引流。沖洗傷口使用3%的過(guò)氧化氫。
(2)中和游離毒素,注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT),損傷后應(yīng)早期應(yīng)用。注射破傷風(fēng)人體免疫球蛋白。
(3)控制并解除肌痙攣,是治療的中心環(huán)節(jié),可采取鎮(zhèn)靜藥及解痙藥交替使用。常用藥物有10%水合氯醛、苯巴比妥、地西泮、冬眠1號(hào)、氯琥珀膽堿等。新生兒破傷風(fēng)慎用鎮(zhèn)靜解痙藥物。
(4)防治并發(fā)癥,保持呼吸道通暢,預(yù)防窒息,嚴(yán)重時(shí)盡早行氣管切開(kāi)。防止代謝紊亂。防止感染,首選的抗生素是青霉素。
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