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兒童類風(fēng)濕病的常見臨床類型有哪些?臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,希望對(duì)各位初級(jí)護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
1.全身型:
約占JIA的20%,多見于2~4歲幼兒。以全身癥狀起病,發(fā)熱和皮疹為典型癥狀,發(fā)熱呈弛張熱,常高達(dá)40℃以上,可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月,能自行緩解但易復(fù)發(fā)。
發(fā)熱期常伴一過性多形性皮疹,以胸部和四肢近端多見,隨體溫升降而時(shí)隱時(shí)現(xiàn)。胸膜、心包或心肌可受累。肝、脾、淋巴結(jié)常有不同程度腫大。
2.多關(guān)節(jié)型:
約占30%~40%,多見于學(xué)齡兒童。女孩多見。
5個(gè)或5個(gè)以上關(guān)節(jié)受累,起病緩慢,全身癥狀輕,僅有低熱、食欲減退、消瘦、乏力、貧血。其特征是進(jìn)行性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎,隨后伴關(guān)節(jié)破壞。關(guān)節(jié)炎可由一側(cè)發(fā)展到對(duì)側(cè),由指、趾等小關(guān)節(jié)發(fā)展到膝、踝、肘等大關(guān)節(jié);先呈游走性,后固定對(duì)稱。發(fā)作時(shí)產(chǎn)生腫痛與活動(dòng)受限,晨僵是本型的特點(diǎn)。反復(fù)發(fā)作者關(guān)節(jié)發(fā)生畸形和強(qiáng)直,并常固定于屈曲位置??捎休p度肝、脾和淋巴結(jié)腫大。
3.少關(guān)節(jié)型:
約占40%~50%,多見于較大兒童。女孩多見。
全身癥狀較輕,有低熱或無發(fā)熱,常侵犯單個(gè)或4個(gè)以內(nèi)的關(guān)節(jié),以膝、踝、肘大關(guān)節(jié)為主,多無嚴(yán)重的關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。
少數(shù)患兒伴虹膜睫狀體炎,有的可出現(xiàn)髖及骶髂關(guān)節(jié)受累,甚至發(fā)展為強(qiáng)直性脊柱炎。
由于慢性虹膜睫狀體炎可致失明,故應(yīng)對(duì)少關(guān)節(jié)型患兒每3~4個(gè)月定期進(jìn)行裂隙燈檢查,以便早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療。
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