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      考點(diǎn)匯總:注射方法、過(guò)敏試驗(yàn)

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      (1)注射給藥法:皮下、肌內(nèi)注射不能見(jiàn)回血,靜脈注射必須見(jiàn)回血;刺激性強(qiáng)藥液選粗長(zhǎng)針頭,且進(jìn)針要深;注射多種藥物,先注射刺激性較弱的,再注射刺激性強(qiáng)的藥物。

      (2)破傷風(fēng)抗毒素過(guò)敏試驗(yàn)法:曾用過(guò)破傷風(fēng)抗毒素間隔超過(guò)1周者,如再使用,應(yīng)重作過(guò)敏試驗(yàn)。陽(yáng)性:局部皮丘紅腫、硬結(jié),直徑大于1.5cm,紅暈直徑超過(guò)4cm,有時(shí)出現(xiàn)偽足、有癢感。

      脫敏注射法:分4次,小劑量并逐漸增加,每隔20分鐘肌內(nèi)注射1次。

      (3)一瓶鏈霉素(1g,100萬(wàn)U),一支2ml細(xì)胞色素C(含15mg),一支1%普魯卡因(1ml,10mg),一支破傷風(fēng)抗毒素(1ml,1500IU)。

      (4)對(duì)2歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射,因其臀大肌尚未發(fā)育好,注射時(shí)有損傷坐骨神經(jīng)的危險(xiǎn),最好選擇股外側(cè)肌、臀中肌和臀小肌注射。

      習(xí)題:

      1.患者,男性,23歲。在工地上被鐵釘扎傷就診,醫(yī)囑破傷風(fēng)抗毒素皮試,皮試結(jié)果陽(yáng)性,擬進(jìn)行脫敏注射,方法為

      A.分2次肌內(nèi)注射

      B.分4次肌內(nèi)注射

      C.分2次平均稀釋肌內(nèi)注射

      D.分4次平均稀釋肌內(nèi)注射

      E.分4次逐漸增量稀釋肌內(nèi)注射

      【正確答案】E

      【答案解析】脫敏注射法是給過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性者分多次少劑量注射藥液,以達(dá)到脫敏目的的方法。由于破傷風(fēng)抗毒素的特異性,沒(méi)有可替代的藥物,故對(duì)試驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性的病人,在一定時(shí)間內(nèi),用少量抗原多次消耗體內(nèi)的抗體,使之全部消耗掉,最終將全部藥液注射后,病人不產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。具體方法為:分4次,小劑量并逐漸增加,每隔20分鐘肌內(nèi)注射1次,每次注射后均應(yīng)密切觀察。

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