知識點1:主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣
主動脈瓣狹窄直接引起左心室后負荷加重,主動脈瓣關閉不全引起左心室前負荷增加。
二尖瓣狹窄引起左心房后負荷增加,二尖瓣關閉不全引起左心房和左心室的前負荷增加。
三尖瓣關閉不全引起右心房和右心室的前負荷增加。
知識點2:呼吸衰竭
I型呼吸衰竭:缺O(jiān)2不伴CO2潴留(PaO250mmHg),肺泡通氣不足所致。見于COPD、上呼吸道阻塞。應低濃度(<35%)持續(xù)給氧。
II型呼吸衰竭:缺O(jiān)2伴CO2潴留(PaO2<60mmhg,paco2>50mmHg),肺泡通氣不足所致。見于COPD、上呼吸道阻塞。應低濃度(<35%)持續(xù)給氧。
知識點3:腦梗死
腦梗死又稱缺血性腦卒中,包括腦血栓形成、腦隙性梗死和腦栓塞等,是指因腦部血液循環(huán)障礙,缺血、缺氧所致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。
臨床表現(xiàn):本病好發(fā)于中老年人,多見于50~60歲以上的動脈硬化者,且多半有高血壓、冠心病或糖尿病。通常病人可有某些未引起注意的前驅癥狀,如頭暈、頭痛等;部分病人發(fā)病前曾有TIA史。多數(shù)病人在安靜和休息時發(fā)病。起病緩慢,癥狀在數(shù)小時到3天達高峰。常見為局灶性神經(jīng)功能缺損的表現(xiàn)如失語、偏癱、偏身感覺障礙等,多無頭痛、嘔吐、昏迷等全腦癥狀。
知識點4:心衰的臨床表現(xiàn)
左心衰竭:主要表現(xiàn)為肺淤血和心排量降低,最早出現(xiàn)的是勞力性呼吸困難,最嚴重的形式是急性肺水腫。肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進及舒張期奔馬率,兩肺部濕性啰音。
右心衰竭:以體循環(huán)淤血的表現(xiàn)為主。腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐是最常見的癥狀。
知識點5:心率
胎心率:120~160次/分
新生兒心率:120~140次/分
一歲以內(nèi):110~130次/分
2~3歲:100~120次/分
4~7歲:80~100次/分
8~14歲:70~90次/分
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