藥液外滲的防護(hù)|處理方法是初級(jí)護(hù)師考試的相關(guān)內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下，預(yù)祝所有考生都能在2017年初級(jí)護(hù)師考試中取得理想的成績(jī)！

藥液滲漏的防護(hù)：

1.正確選擇穿刺靜脈

由于高滲性、刺激性強(qiáng)的藥物，宜選擇粗大靜脈，由遠(yuǎn)心端向近心端選擇穿刺，穿刺時(shí)避免同一部位、長(zhǎng)時(shí)間、多次穿刺。

2.減少對(duì)血管壁的損傷。

3.提高一次性穿刺成功率

可使用血管擴(kuò)張劑，如：硝酸甘油貼。血管擴(kuò)張劑具有增強(qiáng)局部血流，并中和藥物酸性作用。

4.使用靜脈留置針

留置針對(duì)血管刺激性小，易固定，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理減少了穿刺的次數(shù)，同時(shí)減少了對(duì)病人淺表靜脈的破壞。

5.熟悉藥液的性質(zhì)

選擇合適的給藥方式，適當(dāng)調(diào)節(jié)室溫及穿刺部位的保暖，提高注射液的溫度。

6嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)

加強(qiáng)工作責(zé)任心，經(jīng)常巡視病人，尤其對(duì)意識(shí)障礙、感覺(jué)喪失、循環(huán)不良的病人更需要經(jīng)常觀察，不能只看有無(wú)回血來(lái)判斷，一旦發(fā)生滲漏，立即更換輸液部位并積極采取治療措施。

出現(xiàn)藥物外滲的處理方法：

1.一般腫脹：輸入的一般性藥物維生素類給以熱敷即可，常用熱水袋、濕熱敷、溫度在50℃左右，10-15分鐘觀察皮膚情況。可給予25%-50%硫酸鎂或75%-95%酒精熱濕敷，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理硫酸鎂效果比較好但冷結(jié)晶。局部組織出現(xiàn)大片紅腫，沿血管出現(xiàn)條索狀的紅線，局部腫痛。抬高患肢增加熱敷擦藥的次數(shù)。

2.輸入特殊藥物時(shí)，化療藥物、升壓藥、高滲性藥物等不管是否出現(xiàn)紅腫炎癥反應(yīng)應(yīng)立即采取封閉治療。

3.根據(jù)藥物性質(zhì)的不同選擇不同的處理方法。

4.局部封閉：用41/2-51/2門肌肉針頭，在紅腫皮膚的邊緣呈點(diǎn)狀或扇狀封閉。進(jìn)針深度以15-20°為宜，注射藥物量以能使紅腫范圍明顯突出皮膚，進(jìn)針長(zhǎng)度以針尖最好在紅腫的正中處，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理使藥物均勻地向四周擴(kuò)散。根據(jù)情況2-3天封閉1次，一般封閉3-5次。

5.血管收縮藥：如多巴胺、去甲腎上腺素、垂體后葉素等，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理立即用654-2藥物熱敷或一般熱敷；0.9%生理鹽水5ml+酚妥拉明5mg局部封閉。

6.鈣劑：熱敷；1%普魯卡因2ml+生理鹽水2ml-5m1或1%普魯卡因2ml+地塞米松5mg+生理鹽水2ml-5ml局部封閉。

7.高滲溶液、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿藥物：如50%葡萄糖、甘露醇、碳酸氫鈉等，立即停止給藥，給予冷敷；1%普魯卡因2ml+生理鹽水2ml-5ml或1%普魯卡因2ml+地塞米松5mg+生理鹽水2ml-5ml局部封閉。

8.紅霉素、安定：醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理冷敷。

9.化療藥物一般處理：立即停止給藥，保留靜脈通路（要更換輸液器）。立即用0.9%生理鹽水10-20m1快速沿原靜脈滴入，以稀釋局部藥液濃度。拔針并按壓針眼2-5分鐘。冰袋冷敷15-30分鐘，3天內(nèi)每天4次，并抬高患肢，以便收縮血管、減少藥物吸收、緩解疼痛。一般局部封閉：用1%普魯卡因2ml十生理鹽水2m。

10.出現(xiàn)壞死，可選用超短波治療，嚴(yán)重的植皮。發(fā)生任何不良反應(yīng)，都應(yīng)采取積極的補(bǔ)救措施。

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