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二尖瓣狹窄診斷

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1.病理生理:

二尖瓣口的狹窄—心室舒張時(shí)—血液自左房進(jìn)入左室受阻—左心房壓力增高—左房代償性擴(kuò)張—當(dāng)瓣口進(jìn)一步狹窄左房失代償—肺淤血—肺動(dòng)脈高壓—增加右室后負(fù)荷—右心衰竭—出現(xiàn)體循環(huán)淤血的相應(yīng)表現(xiàn)。

2.臨床表現(xiàn):

勞力性呼吸困難為最常出現(xiàn)的早期癥狀,伴有咳嗽、咯血,隨著瓣膜口狹窄加重,出現(xiàn)陣發(fā)性夜間呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)可致急性肺水腫,此時(shí)咳大量粉紅色泡沫痰。右心衰竭時(shí),可因胃腸道淤血和體循環(huán)淤血,出現(xiàn)食欲減退、腹脹、肝區(qū)疼痛、下肢浮腫。

3.體征:

心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音,是最重要的體征;面頰紫紅、口唇輕度發(fā)紺,稱(chēng)“二尖瓣面容”。

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