乳腺癌-護(hù)師考試輔導(dǎo)精華：

采用以手術(shù)為主，輔以化療、放療、內(nèi)分泌治療等綜合療法。

1.手術(shù)治療：

①乳癌根治術(shù)：適用于有腋窩上組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象者。

②乳癌擴(kuò)大根治術(shù)：適用于腫瘤位于乳房內(nèi)側(cè)象限、直徑>3cm及臨床無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象者。

③乳癌改良根治術(shù)：有兩種術(shù)式，一是保留胸大肌，切除胸小??；一是保留胸大肌、胸小肌。該術(shù)式保留了胸肌，手術(shù)后外觀效果較好，目前已成為常用的手術(shù)方式。

④全乳房切除術(shù)：適用于原位癌、微小癌及年邁體弱不能耐受根治術(shù)者。

⑤保留乳房的乳腺癌切除術(shù)：手術(shù)包括完整切除腫塊及腋淋巴結(jié)清掃。手術(shù)后必須輔以放療、化療。

2.化學(xué)藥物治療化療應(yīng)予手術(shù)后早期開始應(yīng)用，聯(lián)合化療的效果優(yōu)于單藥化療。治療期不宜過長，以6個(gè)月左右為宜。常用的有CMF方案（環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶）、CAF方案（環(huán)磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶）?；熆梢鸸撬枰种?、肝、腎功能損害，阿霉素還具有心臟毒性作用。

3.放射治療放療是乳腺癌局部治療的手段之一?？筛鶕?jù)情況在手術(shù)前或手術(shù)后進(jìn)行醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)收集整理，以減少局部的復(fù)發(fā)率。照射部位的皮膚沒有注意保護(hù)，則可能發(fā)生放射性皮炎。一般多主張放療4周左右。

4.內(nèi)分泌治療激素依賴性腫瘤應(yīng)用內(nèi)分泌治療有效。絕經(jīng)前病人可切除卵巢或X線照射卵巢治療，稱卵巢去勢。絕經(jīng)前后婦女可用雌激素拮抗劑他莫昔芬（三苯氧胺）治療，以抑制腫瘤細(xì)胞生長、降低乳癌手術(shù)后復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移、減少對側(cè)乳癌的發(fā)生率。此外，還可應(yīng)用雄激素、孕酮類藥物等治療。雄激素治療的病人會出現(xiàn)毛發(fā)過多、喉音變粗等男性化的表現(xiàn)；雌激素治療的病人可出現(xiàn)食欲不振、外陰瘙癢、不規(guī)則子宮出血等。