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中藥調劑員--中醫(yī)基礎知識:陰陽學說在中醫(yī)學中的應用(四)

2019-06-05 13:58 醫(yī)學教育網(wǎng)
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(四)用子指導疾病的診斷

中醫(yī)診斷疾病的過程,包括診察疾病和辨別證候兩個方面。“察色按脈,先別陰陽”(《素問·陰陽應象大論》)。陰陽學說用于診斷學中,旨在分析通過四診而收集來的臨床資料和辨別證候。

1.陰陽是分析四診資料之目:如色澤鮮明者屬陽,晦暗者屬陰;語聲高亢洪亮者屬陽,低微無力者屬陰;呼吸有力、聲高氣粗者屬陽,呼吸微弱、聲低氣怯者屬陰;口渴喜冷者屬陽,口渴喜熱者屬陰;脈之浮、數(shù)、洪、滑等屬陽,沉、遲、細、澀等屬陰。

2.陰陽是辨別證候的總綱:如八綱辨證中,表證、熱證、實證屬陽;里證、寒證、虛證屬陰。在臨床辨證中,只有分清陰陽,才能抓住疾病的本質,做到執(zhí)簡馭繁。所以辨別陰證、陽證是診斷的基本原則,在臨床上具有重要的意義。在臟腑辨證中,臟腑氣血陰陽失調可表現(xiàn)出許多復雜的證候,但不外陰陽兩大類,如在虛證分類中,心有氣虛、陽虛和血虛、陰虛之分,前者屬陽虛范疇,后者屬陰虛范疇。

總之,由于陰陽偏盛偏衰是疾病過程中病理變化的基本規(guī)律,所以疾病的病理變化雖然錯綜復雜,千變萬化,但其基本性質可以概括為陰和陽兩大類。

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