休克的防治原則是藥學(xué)職稱考試的重要知識(shí)點(diǎn)，為了幫助廣大考生備考，小編為大家整理出如下相關(guān)知識(shí)：

一、及早預(yù)防

1.積極防治感染和各種容易引起感染性休克的疾病，例如敗血癥、細(xì)菌性痢疾、肺炎、流行性腦脊髓膜炎、腹膜炎等。

2.做好外傷的現(xiàn)場(chǎng)處理，如及時(shí)止血、鎮(zhèn)痛、保溫等。

3.對(duì)失血或失液過多（如嘔吐、腹瀉、咯血、消化道出血、大量出汗等）的患者，應(yīng)及時(shí)酌情補(bǔ)液或輸血。

4.在應(yīng)用可能引起過敏性休克的藥物（如青、鏈霉素等）或血清制劑（如破傷風(fēng)、白喉抗毒素）前，務(wù)必作皮膚過敏試驗(yàn)，反應(yīng)陽性者禁用；輸血前應(yīng)嚴(yán)格檢查供受者血型是否相符等。

二、積極治療

對(duì)于休克病人，應(yīng)當(dāng)分秒必爭(zhēng)，盡早搶救。因?yàn)槿绻蝗?，病情就將不斷惡化。治療開始得愈晚，效果也將愈差。除了采取相應(yīng)的措施以對(duì)抗感染、出血、疼痛等能促進(jìn)和加重休克的因素外，還應(yīng)當(dāng)抓緊下述幾個(gè)方面的治療措施。

（一）改善微循環(huán)、提高組織灌流量

1.補(bǔ)充血容量各種休克均有有效循環(huán)血量不足--或者是由于容量絕對(duì)減少（如失血、脫水、血漿喪失）或者是因?yàn)檠萘肯鄬?duì)不足（如血管擴(kuò)張），故最終都導(dǎo)致組織灌流量的減少。因此，補(bǔ)充血容量是提高心輸出量、改善組織灌流的根本措施。

關(guān)于補(bǔ)液的量，以往遵循的是“失多少，補(bǔ)多少”的原則?，F(xiàn)在看來，根據(jù)這個(gè)原則決定的補(bǔ)液量，顯然是不夠的，因?yàn)橛行?a href="http://m.serviciosjt.com/jibing/xiuke/" target="_blank" title="休克" class="hotLink">休克患者，如感染性和過敏休克患者，可以并無明顯的失液，但由于血管容量擴(kuò)大、微循環(huán)淤血、血漿外滲等，有效循環(huán)血量也是顯著減少的；在失血性、失液性休克患者，除了向體外失液外，到休克Ⅱ期時(shí)也有微循環(huán)淤血、血漿外滲等變化。因此，補(bǔ)液的量應(yīng)當(dāng)大于失液的量，應(yīng)當(dāng)遵循，“量需而入”的原則，以達(dá)到迅速改善微循環(huán)的目的，當(dāng)然。補(bǔ)液過多也是危險(xiǎn)的，因?yàn)榭赡艽龠M(jìn)休克肺的發(fā)生。

為了掌握適當(dāng)?shù)难a(bǔ)液量，應(yīng)嚴(yán)密觀察患者的頸靜脈充盈程度、尿量、血壓、脈搏等臨床指標(biāo)，作為監(jiān)護(hù)輸液的尺度。有條件時(shí)，應(yīng)當(dāng)動(dòng)態(tài)地監(jiān)測(cè)患者的中心靜脈壓，最好還能測(cè)定肺動(dòng)脈楔壓。中心靜脈壓和肺動(dòng)脈楔壓低于正常，說明血容量不足，應(yīng)當(dāng)繼續(xù)輸液，以使二者保持在正常范圍內(nèi)。如果超過正常，說明補(bǔ)液過多，應(yīng)當(dāng)立即停止補(bǔ)液，嚴(yán)密觀察病情并采取相應(yīng)的措施。中心靜脈壓的測(cè)定雖然較為簡(jiǎn)便，但它只能較好地反映右心的功能。在反映左心功能方面，肺動(dòng)脈楔壓是一個(gè)較好的指標(biāo)。因此，對(duì)于心源性休克的患者，應(yīng)盡可能采用肺動(dòng)脈楔壓作為監(jiān)護(hù)輸液的指標(biāo)。

此外，在補(bǔ)充容量的同時(shí)，應(yīng)考慮糾正血液流變學(xué)的改變，例如由于血漿外滲而導(dǎo)致的血液濃縮，白細(xì)胞的粘附和阻塞等。故除失血性休克時(shí)宜輸全血外，對(duì)其它休克患者應(yīng)補(bǔ)充適量的膠體溶液（如血漿及其代用品、右旋糖酐等）及晶體溶液（如生理鹽水、任氏液等）。

2.合理應(yīng)用血管活性藥物，調(diào)整血管容量在補(bǔ)足血容量的基礎(chǔ)上，根據(jù)休克的不同類型和不同的發(fā)展階段以及不同的表現(xiàn)，合理選用血管活性藥物，對(duì)于改善微循環(huán)、提高組織灌流量有重要意義。

3.防治DIC.

以上是小編為大家整理的休克的防治原則，希望以上內(nèi)容對(duì)大家有幫助！更多相關(guān)知識(shí)請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)！