強(qiáng)心苷類藥物毒性反應(yīng)的治療考點(diǎn)及題目-2022年藥學(xué)職稱考試
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【考點(diǎn)精講】
1.補(bǔ)鉀:輕者可口服氯化鉀,重者可靜脈滴注。
2.快速型心律失常的治療:對(duì)室性早搏、室速可選用苯妥英鈉、利多卡因。
3.緩慢型心律失常的治療:若出現(xiàn)竇性心動(dòng)過緩或房室傳導(dǎo)阻滯等緩慢型心律失常宜用阿托品解救。
4.地高辛抗體:對(duì)危及生命的地高辛中毒者可用地高辛Fab片段靜脈注射,解除地高辛對(duì)Na+-K+-ATP酶的抑制作用,效果迅速可靠。
【考點(diǎn)練習(xí)】
1.強(qiáng)心苷中毒引起的快速型心律失常選用
A.氯化鉀
B.氯化鎂
C.腎上腺素
D.維生素B
E.氯化鈉
【正確答案】A
【答案解析】強(qiáng)心苷中毒治療:①對(duì)快速型心律失常可補(bǔ)鉀、選用苯妥英鈉或利多卡因;②對(duì)緩慢型心律失常可選用阿托品。
2.強(qiáng)心苷中毒引起的竇性心動(dòng)過緩可選用
A.氯化鉀
B.阿托品
C.利多卡因
D.腎上腺素
E.嗎啡
【正確答案】B
【答案解析】強(qiáng)心苷中毒時(shí)的心動(dòng)過緩或房室阻滯等緩慢型心律失常可用阿托品解救。
3.強(qiáng)心苷中毒引起快速型心律失常,下述治療措施錯(cuò)誤的是
A.停藥
B.給氯化鉀
C.給苯妥英鈉
D.給呋塞米
E.給予地高辛抗體的Fab片段注射
【正確答案】D
【答案解析】排鉀利尿藥可致低血鉀而加重強(qiáng)心苷的毒性,呋塞米還能促進(jìn)心肌細(xì)胞K+外流,所以強(qiáng)心苷中毒后用呋塞米治療是錯(cuò)誤的。
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