嗎啡的作用是初級藥師考試中??疾斓膬?nèi)容之一,為了幫助各位初級藥師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了嗎啡對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用如下:
(1)鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜 嗎啡有強大選擇性鎮(zhèn)痛作用,皮下注射5~10mg即能明顯減輕或消除疼痛,但意識及其他感覺不受影響。嗎啡對各種疼痛都有效,而對持續(xù)性慢性鈍痛的效力大于間斷性銳痛。嗎啡還有明顯鎮(zhèn)靜作用;并能消除由疼痛所引起的焦慮、緊張、恐懼等情緒反應(yīng),因而顯著提高對疼痛的耐受力。隨著疼痛的緩解以及對情緒的影響,可出現(xiàn)欣快癥(euphoria)。如外界安靜,則可使患者入睡。大劑量(15~20mg)時鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜作用更明顯。一次給藥,鎮(zhèn)痛作用可持續(xù)4~5小時。
對嗎啡鎮(zhèn)痛作用部位曾有研究,我國藥理學(xué)者于六十年代初期報道微量嗎啡注入家兔第三腦室周圍能引起鎮(zhèn)痛;以后相繼證明嗎啡注射于第三腦室尾端至第四腦室頭端的神經(jīng)結(jié)構(gòu)均有鎮(zhèn)痛作用,最有效的鎮(zhèn)痛部位是導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)(圖)18-1.
(2)抑制呼吸 治療量嗎啡即可抑制呼吸,使呼吸頻率減慢、潮氣量降低;劑量增大,則抑制增強。急性中毒時呼吸頻率可減慢至3~4次/分。嗎啡可降低呼吸中樞對血液CO2張力的敏感性,同時,對橋腦內(nèi)呼吸調(diào)整中樞也有抑制作用。
(3)鎮(zhèn)咳 嗎啡抑制咳嗽中樞,有鎮(zhèn)咳作用。
(4)其他 嗎啡可縮瞳,針尖樣瞳孔為其中毒特征。嗎啡可引起惡心、嘔吐。
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