耳蝸電圖的應(yīng)用是耳鼻咽喉科主任醫(yī)師考試大綱要求熟練掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為各位耳鼻咽喉科主任醫(yī)師考生搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!
1.梅尼埃病的診斷:由于內(nèi)淋巴壓力增加使得基底膜向鼓階移位,耳蝸電圖表現(xiàn)為SP的振幅增大,SP/AP振幅比值增大或SP-AP復(fù)合波增大,這可能是梅尼埃病早期診斷中的唯一電生理學(xué)依據(jù)。一般SP/AP振幅比值大于0.45則認為是異常增大。
2.外淋巴瘺的診斷:正常耳的SP的幅值相對很小。外淋巴瘺時,體位的改變對AP與SP的幅值影響明顯,使得兩者的比值多變。
3.術(shù)中監(jiān)護:可用于后顱窩手術(shù)、內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)等的術(shù)中耳蝸和聽神經(jīng)功能的檢測。
4.用于判定聽神經(jīng)的反應(yīng):感音神經(jīng)性聽力下降時ABR的Ⅰ波常消失。由于耳蝸電圖中AP的N1波相當于ABR的Ⅰ波,因此將ABR與耳蝸電圖同時記錄有利于ABR的Ⅰ波的判斷。
5.外周聽敏度的評估:常用的客觀評估聽敏度的方法包括鐙骨肌聲反射、OAE、ABR。由于蝸后病變可使ABR的Ⅴ波以前的成分消失,傳導(dǎo)性病變時ABR的波形分化差、反應(yīng)閾提高,使得ABR評估聽敏度受到限制,而耳蝸電圖則不受蝸后病變的影響,也不受神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育程度的影響,可以反映500 Hz的低頻聽閾,尤其適合兒童客觀聽閾的評估。
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