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急性壞疽性闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥與護(hù)理措施

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【問題】急性壞疽性闌尾炎術(shù)后,出現(xiàn)尿頻、尿急、大便次數(shù)增多、里急后重、發(fā)熱,提示合并什么?

【解答】急性壞疽性闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥可有:

①切口感染:最常見的術(shù)后并發(fā)癥,多因手術(shù)時(shí)污染切口、存留血腫和異物、引流不暢所致。治療為剪去縫線,擴(kuò)大切口,排出膿液,清除異物并充分引流。

②腹膜炎、腹腔膿腫:多因闌尾殘端結(jié)扎不牢、縫線脫落所致。需按照治療腹膜炎的原則加以處理。

③出血:闌尾系膜的結(jié)扎線松脫可引起腹腔內(nèi)大出血或闌尾殘端結(jié)扎線松脫而荷包縫合又較緊時(shí),出血流入盲腸腸管。處理需立即輸血補(bǔ)液,緊急再次手術(shù)止血。

④粘連性腸梗阻:多數(shù)可經(jīng)非手術(shù)治療奏效,嚴(yán)重者須手術(shù)治療。

⑤闌尾殘株炎:切除闌尾時(shí)殘端太長超過1cm時(shí)易并發(fā)此癥。癥狀較重時(shí)宜再次手術(shù)切除。

⑥糞瘺;一般經(jīng)非手術(shù)支持治療后瘺可閉合自愈,經(jīng)久不愈時(shí)可行瘺管活檢、X線瘺管造影,有利于再次手術(shù)切除瘺管。

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