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特殊類型的蕁麻疹

2016-09-12 17:36 醫(yī)學教育網(wǎng)
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特殊類型的蕁麻疹:

1.皮膚劃痕蕁麻疹/人工蕁麻疹

患者對外來較弱的機械刺激引起生理性反應增強,在皮膚上產(chǎn)生風團?;颊咴谏ψズ螅蛟诰o束的腰帶、襪帶等出局部起風團,瘙癢。

2.延遲性皮膚劃痕癥

皮膚劃痕在刺激后6~8小時出現(xiàn)風團與紅斑,風團持續(xù)24~48小時。遲發(fā)性皮損不只一條,沿劃痕形成小段或點,損害較深或?qū)挘踔料騼蓚?cè)擴展成塊。局部發(fā)熱,有壓痛醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。

3.延遲性壓力性蕁麻疹

皮疹發(fā)生于局部皮膚受壓后4~6小時,通常持續(xù)8~12小時。表現(xiàn)為局部深在性疼痛性腫脹,發(fā)作時可伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛、全身不適和輕度白細胞計數(shù)增多。局部大范圍腫脹似血管性水腫,易發(fā)生于掌跖和臀部皮損發(fā)生前可有24小時潛伏期。

4.膽堿能性蕁麻疹

皮疹特點為除掌跖以外發(fā)生泛發(fā)性1~3mm的小風團,周圍有明顯,其中有時可見衛(wèi)星狀風團,也可只見紅暈或無紅暈的微小稀疏風團。有時惟一的癥狀只是瘙癢而無風團。損害持續(xù)30~90分鐘,或達數(shù)小時之久。大多在運動時或運動后不久發(fā)生,伴有癢感、刺感、灼感、熱感或皮膚刺激感,遇熱或情緒緊張后亦可誘發(fā)此病。

5.寒冷性蕁麻疹

可分為家族性和獲得性兩種。前者較為罕見,為常染色體顯性遺傳。在受冷后半小時到4小時發(fā)生遲發(fā)反應,皮疹是不癢的風團,可以有青紫的中心,周圍繞以蒼白暈,皮疹持續(xù)24~48小時,有燒灼感,并伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、白細胞計數(shù)增多等全身癥狀。后者較為常見,患者常在氣溫驟降時或接觸冷水之后發(fā)生,數(shù)分鐘內(nèi)在局部發(fā)生瘙癢性的水腫和風團,多見于面部、手部,嚴重者其他部位也可以累及??砂l(fā)生頭痛、皮膚潮紅、低血壓、甚至昏厥醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。

6.日光性蕁麻疹

皮膚暴露在日光數(shù)分鐘后,局部迅速出現(xiàn)瘙癢、紅斑和風團。風團發(fā)生后約經(jīng)1至數(shù)小時消退。發(fā)生皮疹的同時,可伴有畏寒、疲勞、暈厥、腸痙攣,這些癥狀在數(shù)小時內(nèi)消失。

7.接觸性蕁麻疹

其特點是皮膚接觸某些變應原發(fā)生風團和紅斑。可分為免疫性機制和非免疫性機制2類。非免疫性是由于原發(fā)性刺激物直接作用于肥大細胞釋放組胺等物質(zhì)而引起,幾乎所有接觸者均發(fā)病,不須物質(zhì)致敏。而免疫性屬Ⅰ型變態(tài)反應,可檢出特異性IgE抗體。

另外,還有熱蕁麻疹、運動性蕁麻疹、震顫性蕁麻疹、水源性蕁麻疹、腎上腺素能性蕁麻疹、電流性蕁麻疹等更少見的類型的蕁麻疹等。

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