維生素D缺乏性手足搐搦癥的疾病鑒別：

（一）其他無(wú)熱驚厥性疾病

1.低血糖癥

多發(fā)生于清晨空腹時(shí)，常有進(jìn)食少或感冒、腹瀉史，可出現(xiàn)驚厥、昏迷。血糖常低于2.2mmol/L（40mg/dl）?？诜撬蜢o脈注射葡萄糖液后立即好轉(zhuǎn)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

2.嬰兒痙攣癥

于嬰兒期發(fā)病，發(fā)作時(shí)突然頭及軀干前屈，上肢前屈內(nèi)收握拳，下肢屈曲至腹部，伴意識(shí)障礙，每次發(fā)作數(shù)秒至數(shù)十秒自停，往往反復(fù)連串發(fā)作，智力迅速減退，2～3歲后可轉(zhuǎn)為其他類型癲癇。血清鈣正常，鈣劑治療無(wú)效。腦電圖呈高幅節(jié)律紊亂。

3.低鎂驚厥

常見(jiàn)于新生兒及嬰兒，多為人工喂養(yǎng)，并有攝食不足或患腹瀉史，也可由于遺傳性鎂吸收缺陷所致。當(dāng)血清鎂低于0.58mmol/L（1.4mg/dl）時(shí)即可出現(xiàn)低鎂驚厥，表現(xiàn)為知覺(jué)過(guò)敏，觸覺(jué)及聽(tīng)覺(jué)的刺激可引起肌肉震顫、痙攣，甚至驚厥及心律紊亂。用25%硫酸鎂每次0.2ml/kg肌內(nèi)注射，每日1～2次，1～2日內(nèi)見(jiàn)效。臨床上，對(duì)用鈣劑治療無(wú)效的無(wú)熱驚厥，應(yīng)?？紤]低鎂驚厥的可能。

4.甲狀旁腺功能減退

多見(jiàn)于較大兒童，主要特點(diǎn)為：低血鈣、高血磷、堿性磷酸酶正?；蚪档?。臨床表現(xiàn)為間歇性驚厥或手足搐搦，常數(shù)天或數(shù)周發(fā)作1次。

（二）急性喉炎

喉痙攣應(yīng)與急性喉炎鑒別，后者多因病毒感染引起炎癥，表現(xiàn)為聲音嘶啞伴犬吠樣咳嗽，吸氣性呼吸困難，常夜間發(fā)作，伴發(fā)熱，無(wú)其他低鈣癥狀和體征，血鈣正常，鈣劑治療無(wú)效。