關(guān)于“兒科主治醫(yī)師考點(diǎn)：結(jié)核性腹膜炎治療原則”的內(nèi)容，有很多考生都很關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

1.―般處理 合理的生活制度和充足的營(yíng)養(yǎng)很重要。應(yīng)予以營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高、各種維生素充 足及少渣的飲食。

2.抗結(jié)核治療 抗結(jié)核藥物對(duì)單純的結(jié)核性腹膜炎療效明顯，但在合并其他嚴(yán)重的結(jié)核 病型時(shí)則療效受后者的影響。一般選擇三聯(lián)或四聯(lián)治療，療程9～12個(gè)月。

3.激素的應(yīng)用在抗結(jié)核的基礎(chǔ)上，對(duì)于滲出型腹膜炎，加用皮質(zhì)激素治療可促進(jìn)腹水 吸收及減少粘連發(fā)生，效果良好。在合并腸結(jié)核時(shí)應(yīng)視為應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的禁忌證。粘連型結(jié)核性腹膜炎要慎重應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素，因?yàn)檫@個(gè)類(lèi)型的患者腹腔內(nèi)以增殖性改變?yōu)橹?，?yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素不能促進(jìn)病變的吸收，一旦并發(fā)腸結(jié)核也可造成腸穿孔，導(dǎo)致急性膿性腹膜炎的發(fā)生。干酪性結(jié)核性腹膜炎也應(yīng)視為腎上腺皮質(zhì)激素的禁忌證，因?yàn)槟I上腺皮 質(zhì)激素對(duì)于干酪性病變能促進(jìn)液化和溶解，而且又能掩蓋腸穿孔的癥狀和體征。

4.腹水處理 大量腹水有壓迫癥狀時(shí)，可穿刺放腹水，放腹水后用腹帶包裹腹部。腹腔內(nèi)可注入異煙肼和地塞米松。

5.外科適應(yīng)證 ①并發(fā)完全性急性腸梗阻，或有不完全性慢性腸梗阻經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效 者；②腸穿孔引起急性腹膜炎，或局限性化膿性腹膜炎經(jīng)抗生素治療無(wú)效者；③腸瘺經(jīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和抗結(jié)核治療而未能閉合者；④當(dāng)本病診斷有困難，與腹腔腫瘤或其他原因引起的急腹癥無(wú)法鑒別時(shí)，可考慮開(kāi)腹探查。

6.其他 對(duì)于中毒癥狀嚴(yán)重或并發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良、貧血及惡液質(zhì)的病例，多次小量輸血可收到良好效果。

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