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兒科主治醫(yī)師考點(diǎn):胎糞吸入綜合征的處理

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女嬰,胎齡42周,剖宮產(chǎn)娩出,出生無呼吸,全身蒼白,四肢松弛,指(趾)甲糞染,心率70次/分,羊水Ⅳ度污染。對該患兒首先第一步的處理是

A.人工氣囊加壓呼吸

B.立即建立靜脈通道,維持正常循環(huán)

C.立即氣管插管,直視下吸清氣道分泌物及吸入的胎糞

D.立即氣管內(nèi)滴入腎上腺素

E.立即胸外心臟按壓

【答案】C

【解析】根據(jù)病史病兒胎糞吸入引起窒息的可能性極大,所以應(yīng)立即氣管插管吸出氣管內(nèi)的胎糞,才能有效改善通氣,以防加重窒息及胎糞吸入致肺不張和肺氣腫等并發(fā)癥。胎糞吸入綜合征治療[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]包含產(chǎn)房復(fù)蘇、對癥治療、肺動(dòng)脈高壓的治療,其中產(chǎn)房復(fù)蘇中,在建立呼吸之前,如無活力表現(xiàn)(肌張力差、呼吸弱、中心性青紫紺)立即給予氣管內(nèi)插管,并通過胎糞吸引管進(jìn)行吸引。

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