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百日咳的鑒別診斷有哪些?

2020-06-17 15:45 醫(yī)學教育網
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百日咳的鑒別診斷有哪些?為了幫助兒科主治考生了解,醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下:

1、急性支氣管炎和肺炎: 

由乙型流感桿菌、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等引起的支氣管炎,在起病數日后即可發(fā)生劇烈咳嗽及痙咳,但痙咳后無雞鳴樣吼聲,無夜間加重,全身感染中毒癥狀較重,肺部常有固定音,白細胞計數正?;蚱?。經適當治療后,癥狀在短期內即可減輕或消失。

2、 支氣管淋巴結結核:

腫大的肺門淋巴結壓迫氣管、支氣管,或侵蝕支氣管壁,可引起痙攣性咳嗽,但無雞鳴樣回聲、無日輕夜重現象??筛鶕Y核病中毒癥狀、結核菌素試驗、肺部X線改變等做出診斷。

3、氣管支氣管異物:

可突然發(fā)生陣發(fā)性痙咳,有異物吸入史醫(yī)|學教育網搜集整理,白細胞不增高,X線可見節(jié)段性肺不張,做支氣管鏡檢查可發(fā)現異物。

4.百日咳綜合征:

在普遍進行百日咳預防免疫的人群中,仍可有散發(fā)的類似“百日咳”病例出現。常分離出腺病毒、其他呼吸道病毒、肺炎支原體和副百日咳桿菌等,而無百日咳桿菌。其臨床癥狀、肺部X線表現和血象所見,與典型百日咳有相似之處,需靠病原學檢查鑒別。衣原體感染可有類似百日咳樣咳嗽,但無雞鳴樣回聲。副百日咳桿菌引起者癥狀輕,病程短。

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