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胸痛的病因有哪些?都是什么?

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胸痛是兒科臨床常見(jiàn)癥狀之一,病因很多,特別對(duì)于年長(zhǎng)兒童,應(yīng)仔細(xì)詢問(wèn)病史并認(rèn)真體檢,如有指征,進(jìn)行必要的輔助檢查,對(duì)查找引起胸痛的原發(fā)病有幫助。

胸壁組織如皮膚、肌肉、神經(jīng)、骨骼病變,漿膜壁層受激惹都可以引起胸痛。心肌缺血或內(nèi)臟器官的牽涉也可引起“胸痛”。精神因素也能引起胸痛,但診斷精神性胸痛首先需排除器質(zhì)性病變。胸壁病變、胸腔內(nèi)病變、腹部臟器疾病等均可引起胸痛。常見(jiàn)胸痛病因如下:

(一)炎性病變

1.胸部局部炎性病變 胸壁皮膚或軟組織感染、肋軟骨炎、骨髓炎、帶狀皰瘆、流行性胸痛、肋間神經(jīng)炎等。

2.胸部?jī)?nèi)臟器官感染 肺炎、胸膜炎、心包炎、食管炎、胃炎;膈下膿腫、縱隔炎。

(二)機(jī)械損傷或壓迫 胸部外傷或扭傷,胸腔內(nèi)腫瘤的膨脹或壓迫,如肺腫瘤、食管癌、縱隔腫瘤。食管內(nèi)異物的刺激也可引起胸痛。

(三)化學(xué)刺激 誤服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕劑引起的食管炎;胃酸反流性食管炎等。

(四)胸部器官缺血 如肺梗死、心絞痛、心肌梗死等,兒童較少見(jiàn)。

(五)其他器官病變的反射或牽拉 如肩關(guān)節(jié)病變、肝炎、膽道疾患等引起的胸痛。

(六)自主神經(jīng)功能失調(diào) 自主神經(jīng)紊亂、過(guò)度換氣綜合征等。

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