IgA腎病的治療和預后有什么？為了幫助兒科主治考生了解，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

本病目前尚無特異治療。應視臨床表現(xiàn)、病理改變而定。

一般而言，應注意預防及治療感染。清除感染灶。扁桃體切除的效果各家報道不一。

對中等嚴重者、大量蛋白尿、或是腎病綜合征表現(xiàn)者，現(xiàn)多主張應用糖皮質激素、必要時并用免疫抑制劑（分別有應用環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等），多數(shù)還主張并用抗血小板黏附劑、抗凝劑。國內(nèi)有應用雷公藤多苷治療的報道。

對臨床呈急進性腎炎表現(xiàn)者，則多主張先給予甲潑尼龍沖擊治療。

對應用魚油、血管緊張素轉換酶抑制劑的療效，因缺乏嚴格對照或隨訪時間短而難于評價，對已發(fā)展至終末期腎衰竭治療者需行透析治療，有條件者應行腎移植術，雖部分病例移植腎上可再發(fā)IgA沉積，臨床上也有鏡下血尿伴少量蛋白尿，但一般能維持腎功能。

初認為本病預后良好，盡管多次肉眼血尿發(fā)作，但仍可保持良好腎功能。近年隨追蹤時間延長，發(fā)現(xiàn)部分患者可進展、惡化直至腎功能不全。例如Levy等對92例患兒隨訪觀察，結果7例發(fā)生腎衰竭、9例發(fā)生高血壓。影響預后的因素有:①年齡:小兒優(yōu)于成人；②臨床表現(xiàn)重度蛋白尿、高血壓患者差；③腎組織學上增生明顯、有新月體形成者預后較差；④起病后早期干預有可能改善預后。

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