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考生必看!兒科主治醫(yī)師苯丙酮尿癥考點(diǎn)總結(jié)&習(xí)題!

苯丙酮尿癥是兒科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助各位兒科主治考生復(fù)習(xí)備考,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理苯丙酮尿癥考點(diǎn)&練習(xí)題總結(jié)如下:

苯丙酮尿癥考點(diǎn)總結(jié)

1.臨床表現(xiàn) 患兒通常在3~6個(gè)月時(shí)初現(xiàn)癥狀,1歲時(shí)癥狀明顯。屬常染色體隱性遺傳。

(1)神經(jīng)系統(tǒng):以智能發(fā)育落后為主,驚厥。

(2)外觀:毛發(fā)、皮膚、虹膜色淺。

(3)其他:濕疹,尿和汗液有鼠尿臭味。

2.發(fā)病機(jī)制

典型PKU:苯丙氨酸羥化酶(PAH)。

非典型PKU:鳥苷三磷酸環(huán)化水合酶(GTP-CH);6-丙酮酰四氫蝶呤合成酶(6-PTS)或二氫生物蝶呤還原酶(DHPR)缺乏所致。

3.診斷

(1)新生兒期篩查:Guthrie細(xì)菌生長抑制試驗(yàn)。

(2)尿三氯化鐵試驗(yàn)和2,4-二硝基苯肼試驗(yàn):用于較大兒童初篩。

(3)血漿游離氨基酸分析和尿液有機(jī)酸分析:提供診斷依據(jù)。

(4)尿蝶呤分析:鑒別三種非典型PKU。

(5)DNA分析:苯丙氨酸羥化酶編碼基因位于12號(hào)染色體長臂,產(chǎn)前診斷。

4.治療飲食控制

限制苯丙氨酸攝入,提供低苯丙氨酸飲食;

由于苯丙氨酸是合成蛋白質(zhì)的必需氨基酸,不能無苯丙氨酸飲食。

苯丙酮尿癥習(xí)題總結(jié)

1.典型苯丙酮尿癥最為關(guān)鍵的治療

A.低苯丙氨酸飲食

B.四氫生物蝶呤

C.二氫生物蝶呤

D.5-羥色氨酸

E.左旋多巴

【正確答案】A

【答案解析】苯丙酮尿癥的治療為限制苯丙氨酸攝入,提供低苯丙氨酸飲食。由于苯丙氨酸是合成蛋白質(zhì)的必需氨基酸,不能無苯丙氨酸飲食。


2.男,1歲。頭發(fā)稀黃,皮膚白嫩,頭不能豎起,間斷抽搐。尿有鼠尿味。該患兒的診斷是

A.先天愚型

B.呆小病

C.先天性腦發(fā)育不全

D.苯丙酮尿癥

E.腦性癱瘓

【正確答案】D

【答案解析】苯丙酮尿癥的臨床表現(xiàn):患兒通常在3~6個(gè)月時(shí)初現(xiàn)癥狀,1歲時(shí)癥狀明顯。屬常染色體隱性遺傳。

(1)神經(jīng)系統(tǒng):以智能發(fā)育落后為主,驚厥。

(2)外觀:毛發(fā)、皮膚、虹膜色淺。

(3)其他:濕疹,尿和汗液有鼠尿臭味。


3.女孩,2歲,因抽搐就診,不會(huì)獨(dú)站,肌張力較高,不認(rèn)識(shí)父母,皮膚白皙,頭發(fā)淺黃,尿有怪臭味。首先應(yīng)考慮的診斷是

A.癲癇

B.苯丙酮尿癥

C.21-三體綜合征

D.先天性甲狀腺功能減低癥

E.維生素D缺乏性手足抽搐癥

【正確答案】B

【答案解析】苯丙酮尿癥的臨床表現(xiàn):患兒通常在3~6個(gè)月時(shí)初現(xiàn)癥狀,1歲時(shí)癥狀明顯。屬常染色體隱性遺傳。

(1)神經(jīng)系統(tǒng):以智能發(fā)育落后為主,驚厥。

(2)外觀:毛發(fā)、皮膚、虹膜色淺。

(3)其他:濕疹,尿和汗液有鼠尿臭味。

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