小兒肺炎抗生素治療的原則是兒科主治醫(yī)師大綱要求掌握的內容，醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理匯總如下，希望可以幫助大家復習掌握。

1、抗生素的選擇：針對病原菌選擇用藥。常用抗生素為青霉素、氨芐青霉素、氧哌嗪青霉素及氨基糖甙類抗生素（如丁胺卡那霉素），重癥感染可選用頭孢類抗生素。

（1）肺部革蘭氏陽性球菌感染：肺炎鏈球菌肺炎，青霉素仍為首選。對青霉素過敏者改滴紅霉素。

（2）肺部革蘭氏陰性桿菌感染，一般可用氨芐青霉素或氨基糖甙類抗生素。綠膿桿菌肺炎可用復達欣、菌必治等。

（3）支原體肺炎：多采用紅霉素，療程2周為宜。

（4）對于細菌不明確的肺炎，應根據(jù)病情選擇廣譜抗生素，聯(lián)合用藥（其中一種應偏重于革蘭氏陰性菌藥物）。

2、抗生素的使用原則：

（1）根據(jù)病原菌選用敏感藥物。在用藥之前，送支氣管分泌物、血液或胸水等細菌培養(yǎng)（包括厭氧菌培養(yǎng)）及藥物敏感試驗。再根據(jù)臨床擬診，采用相應敏感的抗生素，待培養(yǎng)及藥敏試驗有結果后，再考慮是否改藥。

（2）早期治療甚為重要。動物感染金葡菌后，若晚治54小時，即有小膿腫形成。

（3）聯(lián)合用藥。如金葡菌、革蘭氏陰性桿菌肺炎等宜同時用兩種敏感的抗生素。

（4）了解兒科呼吸道抗生素的藥物動力學。不同抗生素滲入下呼吸道的濃度不同。

（5）足量、足療程。重癥宜由靜脈途徑給藥。

（6）應用某種抗生素，至少觀察3天，無效后才可考慮更換其他抗菌藥物。

（7）用藥時間：應持續(xù)至體溫正常后5～7日，臨床癥狀基本消失后3天。葡萄球菌肺炎較頑固，易復發(fā)，故療程宜長，一般于體溫正常后繼續(xù)用藥2周。

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