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兒童腦積水的癥狀體征有什么?相信很多人感興趣,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯經(jīng)過多方搜集整理有關(guān)內(nèi)容如下:
與成人相比,兒童腦積水的臨床表現(xiàn)是根據(jù)病人的發(fā)病年齡而變化。在嬰兒急性腦積水,通常顱高壓癥狀明顯,骨縫裂開,前囟飽滿、頭皮變薄和頭皮靜脈清晰可見,并有怒張,用強燈光照射頭部時有頭顱透光現(xiàn)象。叩診頭頂,呈實性鼓音即“破罐音”稱Macewen 征。病兒易激惹,表情淡漠和飲食差,出現(xiàn)持續(xù)高調(diào)短促的異??奁?,雙眼球呈下視狀態(tài),上眼瞼不伴隨下垂,可見眼球下半部沉落到下眼瞼緣,部分角膜在下瞼緣以上,上瞼鞏膜下翻露白,亦稱日落現(xiàn)象。雙眼上、下視時出現(xiàn)分離現(xiàn)象,并有凝視麻痹、眼震等,這與導(dǎo)水管周圍的腦干核團(tuán)功能障礙有關(guān)。由于腦積水進(jìn)一步發(fā)展,腦干向下移位、展神經(jīng)和其他腦神經(jīng)被牽拉,出現(xiàn)眼球運動障礙。在2 周歲以內(nèi)的兒童,由于眼球活動異常,出現(xiàn)弱視。視盤水腫在先天性腦積水中不明顯并少見,但視網(wǎng)膜靜脈曲張是腦積水的可靠征。
運動異常主要有肢體痙攣性癱,以下肢為主,癥狀輕者雙足跟緊張,足下垂,嚴(yán)重時呈痙攣步態(tài),亦稱剪刀步態(tài),有時與腦性癱瘓難以區(qū)別。由于叁室前部和下視丘、漏斗部受累,可出現(xiàn)各種內(nèi)分泌功能紊亂,如青春早熟或落后和生長矮小等及其他激素水平下降癥狀。另外,脊髓空洞癥伴有腦積水者多出現(xiàn)下肢活動障礙,而脊髓空洞癥狀伴脊髓發(fā)育不全時,常有脊柱側(cè)彎。
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