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新生兒腦死亡

新生兒腦死亡診斷兩個(gè)必要條件:

① 確定全腦包括大腦和腦干功能停止。

② 確定這些功能的停止為不可逆性。新生兒腦死亡的判斷較為復(fù)雜,其影響因素眾多。首先是大多數(shù)新生兒的原發(fā)損傷發(fā)生在宮內(nèi),損傷的具體時(shí)間和嚴(yán)重程度不能明確確定,而且現(xiàn)代的胎兒監(jiān)護(hù)技術(shù)亦難以鑒別損傷為急性或慢性;可逆或不可逆,這種困難情況尤見于繼發(fā)圍生期窒息后的缺氧一缺血性腦病,醫(yī)'學(xué)教育網(wǎng)搜集整理涉及90%的新生兒腦死亡病例。其次是難以確定低血壓在腦功能喪失中的作用。

③ 即使是現(xiàn)代的腦影像技術(shù),如CT和顱腦超聲,在新生兒生后第1周亦不易確定缺氧一缺血性腦損傷的嚴(yán)重程度。

④ 賴以確診腦功能停止的手段,包括臨床檢查或腦電圖、腦血管造影等實(shí)驗(yàn)室技術(shù),亦常因新生兒所特有的某些發(fā)育成熟因素導(dǎo)致判斷錯(cuò)誤。因此,觀察新生兒腦功能停止是否為不可逆須更為慎重。

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