妊娠合并糖尿病是婦產(chǎn)科主治考試中的考點(diǎn)，是婦產(chǎn)科醫(yī)生必須掌握的知識(shí)點(diǎn)。此部分內(nèi)容并不難，在考試中占分較多，應(yīng)引起重視，需熟練掌握。

問(wèn)題索引：

1.妊娠對(duì)糖尿病的影響？

2.診斷妊娠期糖尿病的空腹血糖標(biāo)準(zhǔn)？

3.糖尿病對(duì)胎兒、嬰兒的影響？

具體解答：

1.妊娠對(duì)糖尿病的影響？

屬于妊娠對(duì)糖尿病影響的項(xiàng)目，錯(cuò)誤的是

A.血容量增加，血液稀釋?zhuān)葝u素相對(duì)不足

B.胎盤(pán)分泌的激素有抗胰島素作用

C.孕早期空腹血糖稍低

D.產(chǎn)程中體力消耗大及產(chǎn)婦進(jìn)食少，不及時(shí)減少胰島素用量容易發(fā)生低血糖

E.產(chǎn)后全身內(nèi)分泌激素很快恢復(fù)至非妊娠水平，不再會(huì)發(fā)生低血糖

【正確答案】E

【答案解析】產(chǎn)后如不及時(shí)調(diào)整胰島素用量，還是會(huì)發(fā)生低血糖的，故E選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤，因此選E選項(xiàng)。

2.診斷妊娠期糖尿病的空腹血糖標(biāo)準(zhǔn)？

診斷妊娠期糖尿病的空腹血糖標(biāo)準(zhǔn)是

A.≥5.8mmol/L

B.≥5.1mmol/L

C.≥6.2mmol/L

D.≥11.1mmol/L

E.≥7.6mmol/L

【正確答案】B

【答案解析】75g OGTT的診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹及服糖后1、2小時(shí)的血糖值分別為5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L。任何一點(diǎn)血糖值達(dá)到或超過(guò)上述標(biāo)準(zhǔn)即診斷為GDM。

3.糖尿病對(duì)胎兒、嬰兒的影響？

糖尿病對(duì)胎兒、嬰兒的影響，下述哪項(xiàng)是正確的

A.巨大兒發(fā)生率低

B.新生兒發(fā)生抽搐時(shí)應(yīng)首先考慮骨折

C.不鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)

D.產(chǎn)程縮短

E.新生兒抵抗力弱，無(wú)論體重大小均須按高危兒處理

【正確答案】E

【答案解析】 妊娠合并糖尿病新生兒無(wú)論出生時(shí)情況如何，均應(yīng)視為高危新生兒，尤其是妊娠期血糖控制不滿(mǎn)意者，需給予監(jiān)護(hù)，注意保暖和吸氧，重點(diǎn)防止新生兒低血糖，應(yīng)在開(kāi)奶同時(shí)，定期滴服葡萄糖液。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)婦產(chǎn)科主治醫(yī)師《答疑周刊》2022年第45期

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