2024年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)已經(jīng)開(kāi)始了，你開(kāi)始復(fù)習(xí)了嗎？為了幫助各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生備考，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理“婦產(chǎn)科主治考點(diǎn)：女性骨盆的結(jié)構(gòu)組成”考點(diǎn)內(nèi)容，正在復(fù)習(xí)的婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生，速度記憶！

1.骨盆的組成包括骨盆的骨骼、骨盆的關(guān)節(jié)及骨盆的韌帶。

（1）骨盆的骨骼：由骶骨、尾骨及左右兩塊髖骨組成。每塊髖骨又由髂骨、坐骨及恥骨融合而成；骶骨由5～6塊骶椎融合而成，形似三角，前面呈凹形，上緣向前方突出，形成骶岬，骶岬為產(chǎn)科骨盆內(nèi)測(cè)量對(duì)角徑的重要標(biāo)志；尾骨由4～5塊尾椎合成。

（2）骨盆的關(guān)節(jié)：包括恥骨聯(lián)合、骶髂關(guān)節(jié)和骶尾關(guān)節(jié)。

（3）骨盆的韌帶：有兩對(duì)重要的韌帶：一對(duì)是骶結(jié)節(jié)韌帶，另一對(duì)是骶棘韌帶。骶棘韌帶寬度即坐骨切跡寬度，是判斷中骨盆是否狹窄的重要指標(biāo)。

2.骨盆的分界以恥骨聯(lián)合上緣、髂恥緣及骶岬上緣的連線(xiàn)為界，將骨盆分為上下兩部分。上方為假骨盆（又稱(chēng)大骨盆），為腹腔的一部分，其前為腹壁下部，兩側(cè)為髂骨翼，后為第5腰椎。下方為真骨盆（又稱(chēng)小骨盆），是胎兒娩出的骨產(chǎn)道。真骨盆的上口為骨盆入口，下口為骨盆出口，其間為骨盆腔。骨盆腔呈前淺后深形態(tài)，其前壁為恥骨及恥骨聯(lián)合，后壁是骶骨與尾骨，兩側(cè)為坐骨、坐骨棘，骶棘韌帶。坐骨棘位于真骨盆中部，是分娩過(guò)程中衡量胎先露下降程度的重要標(biāo)志。恥骨兩降支的前部相連構(gòu)成恥骨弓，其角度大小影響分娩。骨盆腔的中軸稱(chēng)骨盆軸，分娩時(shí)胎兒循此軸娩出。

3.骨盆的類(lèi)型依據(jù)骨盆形狀分為4種類(lèi)型。

（1）女型：骨盆入口橫徑較前后徑稍長(zhǎng)，呈橫橢圓形，髂骨翼寬而淺，恥骨弓較寬，兩側(cè)坐骨棘間徑≥10cm.為女性正常骨盆，最常見(jiàn)。

（2）扁平型：骨盆入口前后徑短而橫徑長(zhǎng)，呈扁橢圓形。恥骨弓寬，骶骨失去正常彎度，變直向后翹或呈深弧形，故骨盆淺。較常見(jiàn)。

（3）類(lèi)人猿型：骨盆入口為長(zhǎng)橢圓形，骨盆入口、中骨盆和骨盆出口的橫徑均較短，前后徑略長(zhǎng)。坐骨切跡較寬，兩側(cè)壁稍?xún)?nèi)聚，坐骨棘較突出，恥骨弓較窄，骶骨向后傾斜，故骨盆前部較窄而后部較寬。骶骨多有6節(jié)且較直，故較其他型骨盆深。較少見(jiàn)。

（4）男型：骨盆入口略呈三角形，兩側(cè)壁內(nèi)聚，坐骨棘突出，恥骨弓較窄，坐骨切跡窄呈高弓形，骶骨較直而前傾，致出口后矢狀徑較短。此型骨盆呈漏斗狀，常導(dǎo)致難產(chǎn)。較少見(jiàn)。

骨盆的形態(tài)、大小除種族差異外，還受遺傳、營(yíng)養(yǎng)與性激素的影響。上述四種骨盆形態(tài)為基本類(lèi)型，臨床上多見(jiàn)混合型骨盆。

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