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妊娠合并急性膽囊炎和膽石癥的處理要點(diǎn)

為了幫助各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了妊娠合并急性膽囊炎和膽石癥的處理要點(diǎn)如下:

1.非手術(shù)治療——僅適用于病情較輕者或術(shù)前治療

(1)控制飲食:禁食水,必要時(shí)胃腸減壓。緩解期低脂、低膽固醇飲食。

(2)支持療法:糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡。

(3)對(duì)癥治療:發(fā)作期給予解痙、鎮(zhèn)痛藥物,如阿托品,必要時(shí)肌注哌替啶。緩解期予以利膽藥物。

(4)抗炎治療:給予對(duì)胎兒影響小的廣譜抗生素。

2.手術(shù)治療——首選

(1)處理原則:

與非孕期相似,以手術(shù)治療摘除膽囊為主。

目前多主張腹腔鏡下行膽囊摘除術(shù),術(shù)后繼續(xù)抗感染治療,繼續(xù)妊娠者給予保胎治療。

(2)對(duì)母兒的影響:

妊娠早期手術(shù)——易導(dǎo)致流產(chǎn);

妊娠中期——對(duì)胎兒無不良影響;

妊娠晚期——可先行剖宮產(chǎn)術(shù),再行膽囊切除術(shù)。

3.術(shù)后處理

(1)繼續(xù)抗炎治療。

(2)保胎治療。

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