為了幫助各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了腹腔鏡輸卵管結(jié)扎術(shù)的術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥及處理如下：

術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥的形成有諸多因素，如急性感染后繼發(fā)慢性盆腔炎、腸粘連和大網(wǎng)膜粘連等。

對(duì)卵巢功能有否不良影響是多年來有爭(zhēng)議的問題。臨床上發(fā)現(xiàn)一些病例術(shù)后出現(xiàn)月經(jīng)紊亂下腹部及腰骶部疼痛等一系列慢性癥狀，常見的有：

（1）月經(jīng)改變：一些研究表明絕育術(shù)月經(jīng)紊亂，可能是由于術(shù)中損傷輸卵管系膜血管，干擾了輸卵管系膜血循環(huán)，影響了卵巢血液供應(yīng)致卵巢功能障礙。表現(xiàn)月經(jīng)周期延長(zhǎng)或縮短，經(jīng)量增多或減少等。一般認(rèn)為這些癥狀的出現(xiàn)與手術(shù)結(jié)扎方法有關(guān)。術(shù)中不損傷系膜血管，不干擾卵巢，組織損傷越少術(shù)后月經(jīng)改變的發(fā)生率越低。為避免或減少因手術(shù)帶來的卵巢功能障礙，施術(shù)時(shí)應(yīng)選擇組織損傷少的術(shù)式，尤其對(duì)術(shù)前月經(jīng)紊亂的病人術(shù)前后應(yīng)積極治療。

（2）盆腔靜脈瘀血癥：手術(shù)時(shí)損傷輸卵管或卵巢靜脈、輸卵管扭曲、粘連導(dǎo)致闊韌帶內(nèi)血液循環(huán)受阻、盆腔靜脈曲張、瘀血引起腰骶部疼痛、下腹痛，性交后加重和瘀血性痛經(jīng)、直腸肛門墜脹痛等。病程長(zhǎng)者可出現(xiàn)一系列自主神經(jīng)功能紊亂，如惡心、嘔吐、消瘦及乏力等癥候群。

治療：以保守治療為主，使用中藥活血化瘀、鎮(zhèn)靜安神等藥物。隨著時(shí)間的推移，輸卵管血管側(cè)支循環(huán)建立后血流改善，癥狀可逐漸減輕或消失，一般不宜過早采取手術(shù)。如經(jīng)長(zhǎng)期保守治療無效或癥狀繼續(xù)加重者，可手術(shù)切除或結(jié)扎一側(cè)或雙側(cè)曲張之靜脈。

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