婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考正在進(jìn)行中，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了分娩動(dòng)因：機(jī)械性理論、內(nèi)分泌控制理論及神經(jīng)介質(zhì)理論的內(nèi)容如下，希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

分娩發(fā)動(dòng)原因復(fù)雜、至今不明，不少學(xué)說試圖解釋，但均難以完整闡明，公認(rèn)是多因素綜合作用的結(jié)果。

一、機(jī)械性理論：

隨妊娠進(jìn)展，子宮發(fā)生相應(yīng)變化。妊娠早、中期子宮處于靜息狀態(tài)，對機(jī)械和化學(xué)性刺激不敏感，加之宮頸解剖結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，保證子宮能夠耐受胎兒及其附屬物的負(fù)荷。妊娠末期子宮腔內(nèi)壓力升高，子宮肌壁和蛻膜受壓，刺激肌壁的機(jī)械感受器，同時(shí)胎兒先露部壓迫子宮下段及宮頸內(nèi)口，發(fā)生機(jī)械性擴(kuò)張作用，直達(dá)神經(jīng)傳至下丘腦，使神經(jīng)垂體釋放縮宮素引起子宮收縮醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。

二、內(nèi)分泌控制理論：

妊娠晚期孕婦體內(nèi)的前列腺素、縮宮素、縮宮素受體、雌激素、孕激素、內(nèi)皮素的變化，會(huì)影響子宮收縮，導(dǎo)致分娩發(fā)動(dòng)。但沒有明確的實(shí)驗(yàn)指明哪種激素是分娩發(fā)動(dòng)的始發(fā)原因。

三、神經(jīng)介質(zhì)理論：

子宮主要受自主神經(jīng)支配，交感神經(jīng)興奮子宮肌層α腎上腺素能受體，促使子宮收縮。乙酰膽堿通過增加子宮肌細(xì)胞膜對Na的通透性加強(qiáng)子宮收縮。

綜上所述，妊娠末期的機(jī)械性刺激、內(nèi)分泌變化、神經(jīng)介質(zhì)釋放等多因素均能促使子宮下段形成及宮頸逐漸軟化成熟，子宮下段及成熟宮頸受宮腔內(nèi)壓力而被動(dòng)擴(kuò)張，繼發(fā)前列腺素及縮宮素釋放，子宮肌細(xì)胞間隙連接形成和子宮肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度增加，使子宮由妊娠期的穩(wěn)定狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)榉置鋾r(shí)的興奮狀態(tài)，子宮肌出現(xiàn)規(guī)律收縮，形成分娩發(fā)動(dòng)。

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