持續(xù)性枕后位、枕橫位的臨床表現(xiàn)及檢查是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下，希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

1.臨床表現(xiàn)

臨產(chǎn)后胎頭銜接較晚及俯屈不良,胎先露部不易緊貼子宮下段及宮頸內(nèi)口，常導(dǎo)致協(xié)調(diào)性宮縮乏力及宮口擴(kuò)張緩慢。枕骨持續(xù)性位于骨盆后方壓迫直腸.枕后位的產(chǎn)婦自覺肛門墜脹及排便感,致使宮口尚未開全時(shí)過早使用腹壓，發(fā)生宮頸前唇水腫和產(chǎn)婦疲勞，影響產(chǎn)程進(jìn)展。持續(xù)性枕后(橫)位常致活躍晚期及第二產(chǎn)程延長。若在陰道口已見到胎發(fā),多次宮縮時(shí)屏氣卻不見胎頭繼續(xù)下降,應(yīng)考慮持續(xù)性枕后位。

2.腹部檢查

胎背偏向母體后方或側(cè)方,前腹壁容易觸及胎兒肢體,且在胎兒肢體側(cè)容易聽及胎心。

3.肛門或陰道檢查

枕后位時(shí)盆腔后部空虛。若胎頭矢狀縫位于骨盆左斜徑上,前囟在骨盆右前方,后囟(枕部)在骨盆左后方則為枕左后位，反之為枕右后位。查明胎頭矢狀縫位于骨盆橫徑上，后囟在骨盆左側(cè)方,則為枕左橫位，反之為枕右橫位。當(dāng)出現(xiàn)胎頭水腫、顱骨重疊、囟門觸不清時(shí),需行陰道檢查,借助胎兒耳廓及耳屏位置及方向判定胎位,若耳廓朝向骨盆后方，診斷為枕后位;若耳廓朝向骨盆側(cè)方,診斷為枕橫位。

4. B型超聲檢查

根據(jù)胎頭眼眶及枕部位置,能準(zhǔn)確探清胎頭位置。

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