胎位異常的診斷要點是婦產科主治醫(yī)師考試會涉及的內容，醫(yī)學教育網搜集整理如下，希望對各位婦產科主治醫(yī)師考生有所幫助。

最常見的異常胎位為臀位及枕后位，橫位及顏面位較少見，原因不甚明確，可能與以下因素有關：

①胎頭入盆受阻，如頭盆不稱及前置胎盤等；

②胎兒活動范圍增大，如羊水過多、經產婦腹壁松弛、雙胎及早產兒等；

③子宮畸形。能引起難產的胎兒因素，包括巨大胎兒、胎兒畸形。

1.臀位產異常

在宮底可觸及圓而硬的胎頭，在恥骨聯合上區(qū)則捫及較軟而不規(guī)則的胎臀，胎心音平臍或在臍上方。肛門或陰道檢查可觸及軟而不規(guī)則的胎臀，有時可觸及下肢。用超聲檢查可明確診斷。

2.枕后位產異常

枕后位可在腹部前方捫及胎兒肢體，胎背在腹部一側，位置較靠后，胎心音在腹部側方略遙遠。臨床上，依靠腹部觸診常不易確診，必要時可經陰道檢查或B超檢查確診。陰道檢查可發(fā)現兒頭的矢狀縫和母親骨盆的斜徑相一致，前囟在其前端，后囟在后。若矢狀縫不易辨認，可依胎兒耳輪所指的方向來辨別。

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