子宮收縮乏力的典型表現(xiàn)是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下，希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

1、協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力（低張性）

特點(diǎn)是子宮收縮具有正常的節(jié)律性、對(duì)稱性和極性，但收縮力量弱（低于180 Montevideo），持續(xù)時(shí)間短，間歇期長(zhǎng)且不規(guī)律，宮縮少于2次/10分鐘。在收縮的高峰期，子宮體隆起不明顯，指壓宮底部肌壁仍可出現(xiàn)凹陷。根據(jù)發(fā)生時(shí)期的不同，分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性子宮收縮乏力，指產(chǎn)程開始即子宮收縮乏力；而繼發(fā)性子宮收縮乏力，指產(chǎn)程開始子宮收縮力正常，在產(chǎn)程進(jìn)行到某一階段（多在活躍期后期或第二產(chǎn)程）時(shí)，子宮收縮轉(zhuǎn)弱。協(xié)調(diào)性宮縮乏力多屬繼發(fā)性，多見于中骨盆與骨盆出口平面狹窄，胎先露受阻，持續(xù)性枕橫位或枕后位等。

2、不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力（高張性）

特點(diǎn)是子宮收縮的極性倒置，宮縮興奮點(diǎn)不是起源于兩側(cè)宮角，而是來自子宮下段的一處或多處，收縮波自下而上擴(kuò)散，小且不規(guī)律，頻率高，節(jié)律不協(xié)調(diào)，宮縮時(shí)宮底部不強(qiáng)，而是下段強(qiáng)，宮縮間歇期子宮壁不能完全松弛，此種宮縮不能使宮口如期擴(kuò)張和胎先露如期下降，屬于無效宮縮。這種宮縮乏力多屬于原發(fā)性宮縮乏力即產(chǎn)程開始便出現(xiàn)宮縮乏力。這種宮縮容易使產(chǎn)婦持續(xù)下腹疼痛、拒按，精神緊張，煩躁不安，嚴(yán)重者出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂、腸脹氣、尿潴留，胎兒-胎盤循環(huán)障礙，可出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫。

3、產(chǎn)程曲線異常

分娩過程中可將宮口擴(kuò)張和胎先露下降的動(dòng)態(tài)變化連線為產(chǎn)程曲線，有利于觀察產(chǎn)程和及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。子宮收縮乏力引起的產(chǎn)程曲線異常主要包括：

（1）潛伏期延長(zhǎng)：指潛伏期超過16小時(shí)。

（2）活躍期延長(zhǎng)：指活躍期超過8小時(shí)?；钴S期宮口擴(kuò)張初產(chǎn)婦＜1.2cm/h，經(jīng)產(chǎn)婦＜1.5cm/h、多提示活躍期延長(zhǎng)。

（3）活躍期停滯：指活躍期宮口擴(kuò)張停止＞4小時(shí)。

（4）第二產(chǎn)程延長(zhǎng)：指初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程超過2小時(shí)（硬膜外麻醉無痛分娩超過3小時(shí)），經(jīng)產(chǎn)婦第二產(chǎn)程超過1小時(shí)。

（5）胎頭下降延緩：指宮頸擴(kuò)張減速期及第二產(chǎn)程，胎頭下降速度初產(chǎn)婦＜1.0cm/h，經(jīng)產(chǎn)婦＜2.0cm/h。

（6）胎頭下降停滯：指減速期后胎頭停留在原處不下降達(dá)1小時(shí)以上。

（7）滯產(chǎn)：指總產(chǎn)程超過24小時(shí)。

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