子宮內(nèi)膜癌的診斷要點(diǎn)是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下，希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

（1）細(xì)胞學(xué)診斷

1）陰道細(xì)胞學(xué)檢查：自陰道后穹窿部吸取標(biāo)本涂片檢查，準(zhǔn)確率僅為50%左右。從子宮頸管取得的標(biāo)本作涂片檢查，準(zhǔn)確率可達(dá)75%.

2）宮腔細(xì)胞學(xué)檢查：可以采用Lsacs細(xì)胞收集器以負(fù)壓抽吸宮腔標(biāo)本涂片檢查，或以宮腔洗液法抽吸沖選液涂片檢查，準(zhǔn)確率可達(dá)84%～93%.

3）其他：如子宮內(nèi)膜細(xì)胞刮取法、宮腔加壓液洗法等，目的在于增加陽性發(fā)現(xiàn)率。

（2）組織學(xué)診斷

1）診斷性刮宮：是確定子宮內(nèi)膜癌的最有效、最可靠的診斷方法。對頸管可疑者應(yīng)常規(guī)進(jìn)行分段診刮，以確定癌的發(fā)生部位及臨床分期。

2）吸取活檢法：近年有應(yīng)用Vabra吸取活檢法，有報道準(zhǔn)確率達(dá)95%以上。

3）其他：如海綿拭取活檢法及利用漿形清除器的螺旋器取標(biāo)本法等，目的亦在于提高活檢陽性率，但需特殊器械，未能推廣。

（3）免疫學(xué)診斷

檢測子宮內(nèi)膜噴洗液單克隆抗體相應(yīng)抗原（CA125）值有可能成為一種絕經(jīng)婦女子宮內(nèi)膜癌的輔助診斷方法。

（4）宮腔鏡檢查

能較早發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜的癌變，有助于宮體癌的定位和分期?？稍阽R檢標(biāo)本指示下活檢，且能對子宮內(nèi)膜癌的前驅(qū)病變進(jìn)行追蹤觀察。

（5）肌層侵犯的估計

肌層侵犯深度與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及預(yù)后及關(guān)系極為密切。肌層浸潤深度可通過CT檢查或?qū)m腔造影確定。

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