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主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
詳情主講:網(wǎng)校老師 6月12日19:00-21:00
詳情主講:景晴 6月13日19:00-20:30
詳情2021年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試馬上就要來了,各位考生復(fù)習(xí)的怎么樣了?為了幫助各位考生復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試核心考點速記15個!快來學(xué)習(xí)!
核心考點1:胎膜在臨產(chǎn)前破裂稱胎膜早破。
核心考點2:最常見的妊娠合并心臟病包括先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、妊娠期高血壓性心臟病、圍生期心肌病、貧血性心臟病以及心肌炎等。
核心考點3:妊娠32~34周、分娩期及產(chǎn)褥期最初3天內(nèi),心臟負(fù)擔(dān)最重,是心臟病孕產(chǎn)婦最危險的時期。極易發(fā)生心力衰竭。
核心考點4:妊娠合并心臟病對不宜繼續(xù)妊娠者,應(yīng)于妊娠12周前行人工流產(chǎn)。超過12周者,終止妊娠必須行較復(fù)雜手術(shù),其危險性不亞于繼續(xù)妊娠和分娩。應(yīng)與內(nèi)科醫(yī)師配合,密切監(jiān)護(hù),積極防治心力衰竭,必要時嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下剖宮取胎術(shù)。
核心考點5:協(xié)調(diào)性宮縮乏力(低張性宮縮乏力):宮縮具有正常的節(jié)律性、對稱性和收縮性,但收縮力弱,持續(xù)時間短,間歇期長且不規(guī)律,多為繼發(fā)性宮縮乏力。
核心考點6:不協(xié)調(diào)性宮縮乏力(高張性宮縮乏力):宮縮極性倒置,宮縮時宮底部不強,中段或下段強,宮縮間歇期宮壁不能完全松弛,表現(xiàn)為宮縮不協(xié)調(diào),這種宮縮不能使宮口擴張,不能使胎先露部下降,屬無效宮縮。
核心考點7:先兆子宮破裂當(dāng)胎兒先露部下降受阻時,強烈宮縮使子宮下段變薄,出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)。此時,下段壓痛明顯,產(chǎn)婦自述下腹部疼痛難忍、煩躁不安、呼叫、脈搏呼吸加快,血尿形成。
核心考點8:發(fā)現(xiàn)先兆子宮破裂,需立即抑制子宮收縮,肌注哌替啶100mg,盡快剖宮產(chǎn)。子宮破裂胎兒未娩出,即使胎兒已死亡也應(yīng)迅速剖宮產(chǎn)取出。視裂傷部情況、感染程度和患者是否已有子女等綜合考慮,若子宮裂口感染不嚴(yán)重,可做裂口修補縫合,否則可行子宮全切除或次全切除。子宮破裂多伴嚴(yán)重出血及感染,術(shù)前應(yīng)輸血、輸液,積極抗休克治療,術(shù)中、術(shù)后應(yīng)用大劑量廣譜抗生素控制感染。
核心考點9:胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道流血超過500ml,稱產(chǎn)后出血,
核心考點10:宮縮乏力:出血特點是出現(xiàn)在胎盤剝離后,在胎盤未剝離前陰道不流血或僅有少量流血,胎盤剝離后因子宮收縮乏力使子宮出血過多,但血液凝固。產(chǎn)婦可出現(xiàn)失血性休克表現(xiàn)。檢查腹部可見子宮軟、輪廓不清,觸不清宮底。
核心考點11:產(chǎn)道裂傷:出血特點是出血發(fā)生在胎兒娩出后。軟產(chǎn)道裂傷流出的血液能自凝,若裂傷損及小動脈,則血液呈鮮紅色。
核心考點12:胎盤因素:胎盤剝離不全或剝離后胎盤滯留于宮腔內(nèi),胎盤未能娩出而出血量多。
核心考點13:在分娩過程中,羊水進(jìn)入母體血循環(huán)引起肺栓塞、休克和DIC等一系列嚴(yán)重癥狀的綜合征稱羊水栓塞,是極嚴(yán)重的分娩并發(fā)癥。
核心考點14:羊水栓塞確診需采集下腔靜脈取血查找羊水中的有形物質(zhì),或?qū)嶒炞C實在肺小動脈或肺毛細(xì)血管內(nèi)有羊水成分栓塞;心內(nèi)血液查找羊水中的有形物質(zhì),子宮或闊韌帶血管內(nèi)查到羊水有形成分。
核心考點15:產(chǎn)褥感染其致病性病原體包括:①外源性:以性傳播疾病的病原體為主;②內(nèi)源體:孕期及產(chǎn)褥期生殖道內(nèi)寄生大量需氧菌、厭氧菌、假絲酵母菌及支原體等,以厭氧菌為主。許多非致病菌在特定環(huán)境下可治病,稱為條件致病菌。
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