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主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
詳情主講:網(wǎng)校老師 6月12日19:00-21:00
詳情主講:景晴 6月13日19:00-20:30
詳情為了幫助各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試考生備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考點:妊娠劇吐的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及其相關(guān)練習(xí)題,希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。
【臨床表現(xiàn)】
典型表現(xiàn)為妊娠6周左右出現(xiàn)惡心、嘔吐并隨妊娠進展逐漸加重,至妊娠8周左右發(fā)展為持續(xù)性嘔吐,不能進食,導(dǎo)致孕婦脫水、電解質(zhì)紊亂甚至酸中毒。孕婦體重下降。
孕婦肝腎功能受損出現(xiàn)黃疸、血膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶升高、尿素氮和肌酐增高、尿蛋白和管型。
【并發(fā)癥】
1.Wernicke綜合征——VB1缺乏
因劇吐導(dǎo)致維生素B1缺乏所致,臨床表現(xiàn)眼球震顫、視力障礙、共濟失調(diào)、急性期言語增多,以后逐漸精神遲鈍、嗜睡,個別發(fā)生木僵或昏迷。
2.甲狀腺功能亢進
短暫的甲狀腺功能亢進,表現(xiàn)為TSH水平下降或游離T4水平升高,常為暫時性。
【習(xí)題練習(xí)】
1.妊娠劇吐其表現(xiàn)為
A.疲乏
B.頭暈
C.惡心
D.食欲不振
E.嘔吐頻繁至不能進食
【正確答案】E
【答案解析】少數(shù)孕婦早孕反應(yīng)嚴(yán)重,頻繁惡心嘔吐,不能進食,以致發(fā)生體液失衡及新陳代謝障礙,甚至危及孕婦生命,稱妊娠劇吐。
2.妊娠劇吐患者,可以繼續(xù)妊娠的是
A.體溫持續(xù)高于38℃
B.心動過速100次/分
C.持續(xù)血壓升高
D.出現(xiàn)多發(fā)性神經(jīng)炎及神經(jīng)性體征
E.出現(xiàn)Wernicke綜合征
【正確答案】B
【答案解析】若出現(xiàn)下列情況危及孕婦生命時,需考慮終止妊娠:①持續(xù)黃疸;②持續(xù)蛋白尿;③體溫升高,持續(xù)在38℃以上;④心動過速(≥120次/分);⑤伴發(fā)Wernicke綜合征等。
3.關(guān)于妊娠劇吐敘述不正確的是
A.惡心嘔吐頻繁
B.可發(fā)生體液失衡
C.可危及孕婦生命
D.經(jīng)產(chǎn)婦多見
E.可致新陳代謝障礙
【正確答案】D
【答案解析】妊娠劇吐少數(shù)孕婦早孕反應(yīng)嚴(yán)重,惡心嘔吐頻繁,不能進食,以致發(fā)生體液失衡及新陳代謝障礙,甚至危及孕婦生命,稱妊娠劇吐。初產(chǎn)婦多見。
4.對于妊娠劇吐以下哪項最恰當(dāng)
A.多在清晨空腹時較嚴(yán)重
B.擇食,輕度的惡心、嘔吐、頭暈、倦怠
C.對生活工作影響不大,不需特殊治療
D.多在妊娠14周前后消失
E.頻繁惡心嘔吐,不能進食,影響身體健康,甚至威脅孕婦生命
【正確答案】E
【答案解析】早孕反應(yīng),多不需特殊治療,在妊娠12周前后自然消失。少數(shù)孕婦早孕反應(yīng)嚴(yán)重,惡心嘔吐頻繁,不能進食,以致發(fā)生體液失衡及新陳代謝障礙,甚至危及孕婦生命,稱妊娠劇吐。
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