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2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師【內(nèi)生殖器的解剖特點(diǎn)】考點(diǎn)總結(jié)/復(fù)習(xí)策略

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【考點(diǎn)精講】

內(nèi)生殖器的解剖特點(diǎn)

1.陰道——陰道黏膜色淡,由復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞所覆蓋,無(wú)腺體。陰道黏膜受性激素影響有周期性變化。陰道壁富有靜脈叢,損傷后易出血和形成血腫。

2.子宮——成年婦女的子宮重約50g,長(zhǎng)7~8cm,寬4~5cm,厚2~3cm;子宮腔容量約5ml。子宮體與宮頸的比例,女童為1:2,成年婦女為2:1,老年婦女為1:1。

3.子宮韌帶——子宮共有4對(duì)韌帶,即圓韌帶、闊韌帶、主韌帶及宮骶韌帶,借以維持子宮于正常位置,受骨盆底肌及筋膜的支托作用。

(1)圓韌帶:維持子宮呈前傾位;

(2)闊韌帶:外1/3部移行為骨盆漏斗韌帶或稱卵巢懸韌帶;

(3)主韌帶:固定宮頸位置、防止子宮下垂的主要結(jié)構(gòu);

(4)骶子宮韌帶:維持子宮前傾前屈位。

4.輸卵管——輸卵管是卵子與精子相遇的場(chǎng)所,受精卵由輸卵管向子宮腔運(yùn)行。全長(zhǎng)8~14cm。

5.卵巢——卵巢為一對(duì)扁橢圓形的性腺,產(chǎn)生卵子及性激素。卵巢表面無(wú)腹膜,由單層立方上皮覆蓋,稱生發(fā)上皮。

【進(jìn)階攻略】

此知識(shí)點(diǎn)最容易考核的就是子宮體與宮頸的比例和不同子宮韌帶的作用。其他知識(shí)點(diǎn)考核相對(duì)較少。

【易錯(cuò)易混辨析】

解剖學(xué)內(nèi)口:在子宮體與子宮頸之間形成最狹窄的部分稱子宮峽部,在非孕期長(zhǎng)約1cm,其下端與子宮頸內(nèi)腔相連。子宮峽部的上端,因在解剖上較狹窄,又稱解剖學(xué)內(nèi)口;

組織學(xué)內(nèi)口:峽部的下端,因黏膜組織在此處由子宮腔內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)樽訉m頸黏膜,稱組織學(xué)內(nèi)口。妊娠期子宮峽部逐漸伸展延長(zhǎng),妊娠末期可達(dá)7~10cm,形成子宮下段。

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