廣泛性全子宮切除術-婦產(chǎn)科手術指導

術前準備：

廣泛性全子宮切除術是一種大型而復雜的手術。術前準備、術后處理、手術操作對手術效果具有同樣的重要性。術前必須作好下列各項準備工作。

1.思想準備

手術者必須充分考慮手術步驟、術中可能發(fā)生的問題及解決的方法。還須進行認真的術前討論，填寫大手術申報單。并向病人及其家屬分別介紹病情及手術情況，一方面調(diào)動病人積極性，主動配合治療；另一方面向家屬交待可能發(fā)生的后果，以取得理解及配合。

2.詳細詢問病史及檢查

了解現(xiàn)在病史及過去病史，重要臟器有無疾病，有無出血傾向及炎癥史。

常規(guī)檢查患者心、肺、肝、腎等臟器功能，胸部X線攝片，心電圖，B超，必要時做膀胱鏡檢查及靜脈腎盂造影。如疑有轉移，可進一步行CT檢查。

3.手術前后合并癥的處理

貧血應得到糾正，有出血傾向應得到有效的治療，有感染病灶應得以控制；營養(yǎng)不良及代謝紊亂給予積極糾正；高血壓病人的血壓應得到適當控制，但不宜降得太低；對過分肥胖及老年體弱者，手術應特別細致，止血要確實醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理，要預防感染。

4.手術前的準備

①飲食：術前3d開始少渣飲食，由半流質(zhì)到流質(zhì)，術前1d晚上應禁食；

 ②灌腸：手術前夜作清潔灌腸；

③陰道準備：術前3d用高錳酸鉀溶液沖洗陰道，或用新潔爾滅擦洗陰道，每日1次；

 ④睡眠：術前夜服安定；

⑤皮膚準備：術前1d進行，病人先淋浴。腹部上至劍突，下至恥骨聯(lián)合，外陰及大腿上1/3的范圍內(nèi)，肥皂水刷洗、剃毛，特別注意清洗臍孔內(nèi)的污垢；

⑥備血；

⑦術前應用阿托品或東莨菪堿、魯米那。