手轉(zhuǎn)胎頭術(shù)操作步驟是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師掌握的部分內(nèi)容，希望婦產(chǎn)科主治醫(yī)師的考生認(rèn)真復(fù)習(xí)，以便順利通過(guò)考試！醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下：

1.消毒外陰，導(dǎo)尿

2.陰道檢查

了解骨盆徑線，明確宮口擴(kuò)張情況，先需高低及胎方位。判斷胎方位的方法有二種：

⑴觸摸胎頭顱縫法：術(shù)者將右手沿骶凹進(jìn)入陰道，將示指及中指觸摸胎頭顱縫，如顱縫呈“十”字形，則為大囟門(mén)，小囟門(mén)為“人”字形。但產(chǎn)程較長(zhǎng)時(shí)，胎頭水腫，顱骨重疊變形，顱縫不易查清。

⑵觸摸胎耳法：術(shù)者右手伸入陰道較高位，以示指及中指觸膜及撥動(dòng)胎兒耳廓，耳廓邊緣所在方向?yàn)檎砉堑姆较?。因胎兒耳廓柔軟，一定要摸清耳輪、耳孔及耳根，仔?xì)辨認(rèn)，方可確定胎方位。

3.旋轉(zhuǎn)胎頭

以枕左后位為例，術(shù)者右手手心朝上，四指放在胎頭的后側(cè)面，拇指放在胎頭的前側(cè)面，握住胎頭，輕輕上推，使胎頭松動(dòng)的同時(shí)，緩緩向逆時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn)180°，使胎頭前額超過(guò)產(chǎn)婦骶骨岬，呈枕右前位即停止旋轉(zhuǎn)，并繼續(xù)輕握胎頭，待有宮縮時(shí)引導(dǎo)胎頭下降，入盆，然后取出右手，等待自然分娩。若需產(chǎn)鉗助娩者，徒手旋轉(zhuǎn)胎頭至枕前位繼以產(chǎn)鉗固定，并行產(chǎn)鉗助娩術(shù)。如為枕右后位時(shí)，術(shù)者右手掌心朝下，四指放在胎頭的前側(cè)面，拇指在胎頭的后側(cè)面，將胎頭向順時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn)180°，使胎頭額骨超過(guò)產(chǎn)婦骶骨岬，呈枕左前位即可。如為枕橫位，可按枕后位手法旋轉(zhuǎn)135°即可。術(shù)者一手在陰道內(nèi)旋轉(zhuǎn)胎頭時(shí)，另一手可在腹壁外，恥骨聯(lián)合上方，幫助胎頭旋轉(zhuǎn)。或由助手在產(chǎn)婦側(cè)方，雙手放在產(chǎn)婦腹壁上，幫助胎肩及胎背向前旋轉(zhuǎn)。

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