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女性的性功能,隨年齡的增長,分為新生兒期、幼年期、青春期、性成熟期、更年期、絕經(jīng)期及老年期等不同階段,每個階段都有它的生理特點(diǎn)。它是一不斷發(fā)展的過程,沒有截然的年齡界限,可因遺傳、營養(yǎng)、環(huán)境和氣候等影響而出現(xiàn)差異。
一、 新生兒期
出生四周內(nèi)的嬰兒為新生兒。胎兒在宮內(nèi)受到母體性腺及胎盤所產(chǎn)生的性激素(主要為雌激素)的影響,其子宮、卵巢及乳房等,均可有一定程度的發(fā)育,個別的有乳液分泌現(xiàn)象。出生后,性激素濃度驟減,可引起少量陰道出血,這些都是生理現(xiàn)象,多很快消失。
二、 幼年期
從新生兒期至12歲左右稱幼兒期。此期內(nèi)生殖器官處于幼稚狀態(tài)。陰道狹窄,上皮薄,無皺襞,細(xì)胞內(nèi)缺乏糖元、酸度低、抗感染力強(qiáng)。子宮頸較子宮體長,占子宮全長2/3。卵巢狹長,卵泡不發(fā)育。七、八歲起,內(nèi)分泌腺開始活動,逐漸出現(xiàn)女性特征,骨盆漸變寬大,髖、胸及恥骨前等處皮下脂肪漸增多。10歲左右,卵巢中開始有少數(shù)卵泡發(fā)育,但大都達(dá)不到成熟程度。11~12歲時,第二性征開始出現(xiàn)。
三、 青春期
從月經(jīng)來潮至生殖器官發(fā)育成熟,一般在13~18歲間。此期全身及生殖器官迅速發(fā)育,性功能日趨成熟,第二性征明顯,開始有月經(jīng)。
丘腦下部和垂體的促性腺激素分泌增加,作用加強(qiáng)。卵巢增大,卵泡細(xì)胞反應(yīng)性提高,進(jìn)一步發(fā)育,并產(chǎn)生性激素。在性激素的作用下,內(nèi)外生殖器官發(fā)育增大,陰阜隆起,大陰唇變肥厚,小陰唇變大且有色素沉著;陰道的長度及寬度增加,陰道粘膜變厚,出現(xiàn)皺襞,上皮細(xì)胞內(nèi)有糖元;子宮體增大,為宮頸長度的兩倍;輸卵管增粗。
第二性征是指除生殖器官以外女性所特有征象。此時女孩的音調(diào)變高,乳房豐滿隆起,乳頭增大,乳暈加深,陰阜出現(xiàn)陰毛,腋窩出現(xiàn)腋毛。骨盆呈現(xiàn)質(zhì)薄的女性型,脂肪分布于胸、肩及臀部,顯現(xiàn)出女性特有的體表外形。
12~13歲左右開始有月經(jīng),第一次行經(jīng)稱為“初潮”。由于卵巢功能尚不穩(wěn)定,所以月經(jīng)不規(guī)則。初潮后一般要隔數(shù)月,半年或更長時間再來月經(jīng),一般在二年左右才漸變規(guī)則,女孩至18歲尚不見月經(jīng)來潮,應(yīng)查明原因。
四、 性成熟期
一般自18歲左右趨于成熟,歷時約30年。此時為卵巢生殖功能與內(nèi)分泌功能最旺盛時期。在此期間,身體各部分發(fā)育成熟,出現(xiàn)周期性的排卵及行經(jīng),并具有生育能力。受孕以后,身體各器官發(fā)生很大變化,生殖器官的改變尤為突出。
五、 更年期
是婦女由成熟期進(jìn)入老年期的一個過渡時期,一般發(fā)生于45~55歲間。分絕經(jīng)前、絕經(jīng)、絕經(jīng)后期。卵巢功能由活躍轉(zhuǎn)入衰退狀態(tài),排卵變得不規(guī)律,直到不再排卵。月經(jīng)漸趨不規(guī)律,最后完全停止。
更年期內(nèi)少數(shù)婦女,由于卵巢功能衰退,植物神經(jīng)功能調(diào)節(jié)受到影響,出現(xiàn)陣發(fā)性面部潮紅,情緒易激動,心悸與失眠等癥狀,稱“更年期綜合征”。
六、 老年期
一般指婦女60歲以后,機(jī)體所有內(nèi)分泌功能普遍低落,卵巢功能進(jìn)一步衰退的衰老階段。除整個機(jī)體發(fā)生衰老改變外,生殖器官亦逐漸蔞縮。卵巢縮小變硬,表面光滑;子宮及宮頸蔞縮;陰道逐漸縮小,穹窿變窄,粘膜變薄、無彈性;陰唇皮下脂肪減少,陰道上皮萎縮,糖元消失,分泌物減少,呈堿性,易感染發(fā)生老年性陰道炎。
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