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宮外孕的診斷檢查要點

2019-06-24 16:25 醫(yī)學教育網
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宮外孕的診斷檢查要點包括什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下:

1、病史特點為:

①多有不孕史;②停經后少量陰道流血;③腹痛:輕者為隱痛,重者劇烈腹痛,由一側開始蔓延全腹;④肛門墜脹痛及排便感;⑤內出血多時有休克癥狀。

2、腹部檢查注意腹膜刺激征及移動性濁音。

3、陰道檢查注意后窟窿飽滿、觸痛、宮頸舉痛,盆腔包塊及子宮漂浮感。

4、后穹窿穿刺及腹腔穿刺可抽出不凝或陳舊性血液。

5、診斷性刮宮病理檢查結果未見絨毛或內膜呈A-S反應。約20%的輸卵管妊娠患者的子宮內膜呈蛻膜反應。未見蛻膜也不能否定宮外孕。

6、絨毛膜促性腺激素測定。用放免法測定βHCG,可協(xié)助診斷異位妊娠。婦女受孕后,第九至十一天起即可測出血漿βHCG升高。以后每二天βHCG的量可升高2倍,若血漿βHCG每二天增加的量大于66%,可診斷為宮內妊娠。若小于66%,即為異位妊娠或流產。

7、超聲檢查對診斷異位妊娠很有幫助。如發(fā)現(xiàn)下列情況可疑為異位妊娠:①子宮增大;②宮腔內無妊娠;③子宮一側可見液性或實性包塊,如內有孕囊或胎心搏動,便可確診。

8、腹腔鏡檢查可見患側輸卵管膨大,呈紫藍色,腹腔少量積血。此檢查適用于流產或未破裂或雖破裂,但內出血較少的病例??稍阽R下直接手術或在患側孕囊內注射氨甲蝶呤以殺死胚胎。

以上就是小編為大家整理的內容,希望對大家有所幫助,更多知識請關注醫(yī)學教育網!

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