婦產(chǎn)科專家蓋銘英教授解答羊水栓塞是怎么回事

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蓋銘英教授表示，羊水栓塞是一種產(chǎn)科極為少見的并發(fā)癥。它的發(fā)生率是1/8000～80000，多在分娩的過程中發(fā)生，發(fā)病十分急劇，是引起產(chǎn)婦死亡的重要原因之一。由于它發(fā)病太急，可以發(fā)生在正常的產(chǎn)婦身上，引起產(chǎn)婦突然死亡，常常使患者家屬不能接收這一現(xiàn)實(shí)。羊水栓塞是由于分娩時(shí)羊水進(jìn)入到母體的血液循環(huán)中，羊水中有胎脂、上皮細(xì)胞等有形物質(zhì)，即可以直接阻塞血管，又可以作為強(qiáng)凝物質(zhì)，引起肺栓塞，嚴(yán)重的休克及血液不凝固的情況，使產(chǎn)婦發(fā)生不可控制的大出血，羊水栓塞可以發(fā)生在妊娠的早、中、晚各期，一旦發(fā)生羊水栓塞，即使積極地?fù)尵龋匀凰劳雎适指?，產(chǎn)婦的死亡率可高達(dá)80%。死亡的時(shí)間快到可從數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，約1/3的患者在發(fā)病半小時(shí)內(nèi)死亡，另1/3在發(fā)病1小時(shí)內(nèi)死亡，多由于肺血管栓塞引起，其余1/3死于血液不凝或腎功能衰竭。羊水栓塞是產(chǎn)科最兇險(xiǎn)的并發(fā)癥，由于該情況在分娩前也常常不能預(yù)計(jì)，所以在分娩的過程中要嚴(yán)密的觀察產(chǎn)婦，尤其是在有胎死宮內(nèi)、巨大兒，前置胎盤，胎盤早剝，子宮收縮過強(qiáng)等情況存在時(shí)更要倍加小心。

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