婦產(chǎn)醫(yī)生龔曉明解答子宮肌瘤患者懷孕了該如何處理

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龔曉明醫(yī)生介紹：

子宮肌瘤若是懷孕了，在孕早期，隨著雌激素分泌大量的增加，子宮肌瘤會(huì)出現(xiàn)快速長(zhǎng)大的情況(一般經(jīng)線(xiàn)會(huì)增大2-3倍)，過(guò)了3個(gè)月以后，隨著雌孕激素的比例的平衡，子宮肌瘤就會(huì)相對(duì)穩(wěn)定些，到了晚期，隨著孕激素的相對(duì)升高，甚至可以看到部分患者的肌瘤發(fā)生萎縮，在產(chǎn)后通常肌瘤會(huì)發(fā)生萎縮。在早孕期，因?yàn)樽訉m肌瘤的存在，孩子發(fā)生流產(chǎn)的機(jī)會(huì)更大些，但是是否是由肌瘤導(dǎo)致的流產(chǎn)不是很好評(píng)估，從過(guò)去研究的數(shù)據(jù)來(lái)看，早期流產(chǎn)，大多數(shù)的原因是因?yàn)楹⒆颖旧碣|(zhì)量有問(wèn)題導(dǎo)致的，合并子宮肌瘤的時(shí)候也是一樣，子宮肌瘤直接導(dǎo)致流產(chǎn)的原因可能是少數(shù)原因。如之前那篇文章提到過(guò)，若是粘膜下肌瘤，在孕前應(yīng)該考慮要處理的，肌壁間肌瘤大到一定程度，影響可能會(huì)更大些，目前肌壁間肌瘤多大處理，沒(méi)有明確的定論，若是有不良產(chǎn)史或者大于5cm，我目前可能傾向于處理。所以子宮肌瘤發(fā)生早期流產(chǎn)，不構(gòu)成一定要手術(shù)處理子宮肌瘤再考慮懷孕的一個(gè)理由。

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