手口足病全攻略，沒有更全的了！

家長最怕的是什么？當然是孩子生病了！我們希望寶寶都能健健康康的成長，就必須儲備一些小兒易感染的疾病預防與保健的常識，以備不時之需。醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門為大家收集整理了如下內(nèi)容：

手足口病是什么？

手足口病是由腸道病毒引起的兒童常見傳染病，以口、手、足、肛周出現(xiàn)皰疹為主要特征。皰疹數(shù)少則幾個多則幾十個，以嬰幼兒發(fā)病為主。

目前，全球所呈報的引起手足口病的腸道病毒有20多種（型），其中以柯薩奇病毒A16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）最為常見。EV71更容易發(fā)生并發(fā)癥或重癥。

手足口病的癥狀

大多數(shù)手足口患兒的主要癥狀是伴有發(fā)熱、口痛、厭食、口腔黏膜出現(xiàn)皰疹或潰瘍，位于舌、頰黏膜及硬額等處為多，也可波及軟腭，牙齦、扁桃體和咽部。也有少數(shù)患兒會出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)損害，引發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、神經(jīng)源性肺水腫和心肌炎等，個別重癥患兒病情進展快，容易發(fā)生死亡。

這里也要特別提醒大家，很多人認為手足口一定會伴隨有發(fā)燒，這是一種錯誤的認識。病毒是在不斷變異的，有些患病后的癥狀并不會那么典型。有些孩子即使患病也可能不表現(xiàn)為高燒，出疹也比較少，發(fā)病慢，這樣的狀況就很容易被忽視。

如果發(fā)現(xiàn)寶寶突然厭食、情緒不安、口腔出現(xiàn)皰疹一定要及時就醫(yī)！

重癥手足口病癥狀

持續(xù)高熱：腋溫＞39℃，常規(guī)退熱效果不佳；

神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：精神差、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力、站立或坐立不穩(wěn)、驚厥、昏迷；

呼吸異常：呼吸增快、減慢或節(jié)律不齊；咳粉紅色或血性泡沫樣痰；

循環(huán)功能衰竭：出冷汗、四肢發(fā)涼、皮膚花紋、面色蒼白、口唇發(fā)紺[gàn] （青紫）、心率增快，血壓升高或下降；

其他：外周血白細胞計數(shù)明顯升高，血糖升高；

注意觀察，如果出現(xiàn)上述的重癥提示可能是重癥手足口病的表現(xiàn)，需要立即帶孩子去醫(yī)院復診，由醫(yī)生對寶寶病情做進一步判斷和處理。

根據(jù)醫(yī)生建議，決定是否留院觀察或住院治療。

手足口發(fā)病的幾個階段

手足口病有潛伏期、前驅(qū)期、癥狀明顯期和轉(zhuǎn)歸期四大階段。

潛伏期

潛伏期一般為3-7天，有些也會長達10天，這期間，患兒沒有任何癥狀，病毒會在體內(nèi)大量復制。

前驅(qū)期

前驅(qū)期開始出現(xiàn)類似感冒的癥狀，發(fā)燒、咳嗽、頭疼、食欲下降等。有些小朋友也不會出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽等癥狀，但會出現(xiàn)急性結(jié)膜炎、中耳炎等，這些也可能是前驅(qū)期的癥狀。

癥狀明顯期

癥狀明顯期又被分為5期。

第1期為手足口出疹期。

口腔黏膜、手心、足心、肛周等部位會出現(xiàn)皮疹。

皮疹為粟粒樣斑丘疹或水皰，周圍有紅暈。其特點是從小米粒到綠豆大小不等，皰壁較厚，不易潰破，不發(fā)癢。手上或腳上會出現(xiàn)玫瑰色斑疹或斑丘疹，皰疹出現(xiàn)在手足的部位，往往是在手心、腳心，很少在手背、腳背；而且一般是對稱性出疹，即左右手、左右腳同時可見，很少只見于單側(cè)。若是單獨出現(xiàn)的皰疹，而且疹子越小、數(shù)量越少時，往往提示手足口病重癥，家長越是要注意。

第2期為神經(jīng)系統(tǒng)受累期。

第3期為心肺功能衰竭前期。

第4期為心肺功能衰竭期。

第5期為恢復期。

大多數(shù)孩子在第1期即會痊愈，但也有孩子會發(fā)展到第2期，一旦發(fā)展到中樞神經(jīng)、呼吸系統(tǒng)受損，只需要1-2天的時間，就可能引起心肺功能衰竭。

因此，一定要及早發(fā)現(xiàn)及早治療。如果寶寶確診為手足口，但精神很好，就不用太在意。

如果寶寶精神萎靡、煩躁不安、高熱不退、頻繁嘔吐、肢體震顫或無力、呼吸心率明顯加快、身體出汗部位不對稱等要及時就醫(yī)，寶寶出現(xiàn)面色蒼白、呼吸困難、皮膚大理石樣花紋等更要緊急就醫(yī)。

手足口的傳播途徑

手足口病病毒的傳播途徑主要有兩個，一個是近距離飛沫傳播，也就是呼吸道傳播。

另一個是以糞口傳（即消化道傳播）為主。患者的糞便、皮疹或水皰破損處及口腔中的病毒可以直接污染所接觸到的人，也可以通過消化道傳播，如果患兒接錯過的毛巾、水杯、奶瓶、餐具、玩具等，再被其他的小朋友接觸，并把沾有細菌的手放進嘴里，就很容易被感染上。當然父母的雙手如果曾經(jīng)接觸過手足口病的致病病毒，如果不及時洗手的話，很可能間接感染給寶寶。

如果寶寶與患兒之間互相撫摸、擁抱甚至打個噴嚏等都也有機會感染手足口病。

所以手足口病的患兒和無癥狀帶病毒者是主要傳播源。那些沒有癥狀的帶病毒者在手足口病的爆發(fā)流行中具有不可忽視的作用。這些人并無明顯的癥狀，不會引起公眾和醫(yī)生注意，但他們體內(nèi)含有大量可導致手足口病的腸道病毒，極易傳染給健康易感人群。

另外需要注意的是，手足口病雖然容易侵襲嬰幼兒，但并不代表成年人完全沒有患病幾率。像老年人、免疫功能低下的人、慢性病患者(如結(jié)核病患者、腎病、腫瘤病人)等也有可能患上手足口病。

如何預防手足口病

因為引起手足口的腸道病毒有20多種，因此目前還沒有特異性疫苗可以預防手足口。因為對于手足口病的致病病毒，機體產(chǎn)生的抗體并不足以抵抗下次病毒的侵襲，所以手足口病并不能使人獲得對該病的免疫，它是可以重復發(fā)病的。因此我們一定要做好手足口病的預防工作！

①勤洗手

飯前便后、外出回家后都要用肥皂或含氯洗手液，用流動的水給孩子洗手?？醋o人接觸孩子前、換尿布、處理糞便后也要洗手。

②注意孩子用品及環(huán)境衛(wèi)生

?孩子的尿布要及時清洗、消毒；奶瓶、奶嘴及餐具使用前充分清洗、消毒；經(jīng)常通風，勤曬衣被。

③盡量少帶孩子去人多密集公共場所

手足口病癥消失后還會持續(xù)有1～2周的后續(xù)傳染期，高發(fā)季盡量少帶孩子去人多密集公共場所。

④及時接種手足口疫苗

手足口可以接種二類疫苗EV71疫苗，對腸道病毒71型（也是最危重癥的一型）感染的保護率達90%以上，6個月至5歲的孩子可以選擇接種。

手足口病怎么護理

手足口病是自限性疾病，在沒有并發(fā)癥情況下，一般5～7天就能自愈。

目前還沒有抗病毒藥物能對抗手足口病毒。

輕癥的患兒，臨床上只需對癥處理，如患兒有發(fā)熱，就退熱處理；如患兒有脫水表現(xiàn)，可能需要補充液體。

手足口主要是口腔皰疹或潰瘍，寶寶嘴巴疼的時候，可以常用溫涼開水或淡鹽水漱口，及時噴藥保護創(chuàng)面促進潰瘍愈合。口腔潰瘍可以補充維生素B2和維生素C促進傷口愈合。

針對手足口的皮疹，如果皮疹不嚴重，可以不用特殊護理。如果皮疹嚴重要保持皮膚清潔，穿棉質(zhì)衣服，修剪指甲避免過度抓撓引起皮膚損傷和感染。如果皰疹破裂并伴有皮膚繼發(fā)感染時，要及時去醫(yī)院就診。

患手足口期間，飲食上要清淡，要補充大量蔬菜和水果，尤其是胡蘿卜、粗糧等，含有大量維生素B族。病愈后可以及時補充富含蛋白質(zhì)和維生素的食物。

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