小兒急性喉炎危害大，提前了解預(yù)防！

隨著天氣轉(zhuǎn)涼，呼吸系統(tǒng)疾病的患兒越來越多，多表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、鼻塞、流涕等，寶爸寶媽們在忙于應(yīng)對的同時，一定要高度警惕“急性喉炎”，因為這個病可以引起窒息，嚴(yán)重時危及到寶寶生命。

什么是小兒急性喉炎？

小兒急性喉炎常見于6個月—3歲的嬰幼兒，是急性喉、氣管、支氣管炎的簡稱，中醫(yī)稱為“鎖喉風(fēng)、急喉合”等，常由于呼吸道感染、用聲過度、吸入有害氣體等原因引起，以聲音嘶啞，咳聲如犬吠、伴有不同程度的吸氣性喘鳴，夜間加重為主要特征；易并發(fā)喉梗阻、肺炎、心衰，重者可危及生命。

急性喉炎的病因

小兒急性喉炎大多由病毒感染引起，也可由細(xì)菌感染引起。常見的病毒為副流感病毒、流感病毒和腺病毒。常見細(xì)菌為金黃色葡萄球菌、鏈球菌和肺炎鏈球菌。

小兒急性喉炎也可并發(fā)于麻疹、百日咳等急性傳染病。

如何及時發(fā)現(xiàn)寶寶得了急性喉炎？

【典型癥狀】小兒急性喉炎，最典型的癥狀就是“空空”樣的咳嗽，像小狗叫，并可聽到喉鳴聲。

【其它癥狀】寶寶得了急性喉炎時會有不同程度的發(fā)熱，但高熱少見，大多數(shù)為輕中度發(fā)熱。由于喉阻塞與缺氧，患兒常伴煩躁不安、拒絕飲食。體檢可見面色青紫、三凹癥，病情尤以夜晚為重。直接喉腔檢查可見喉部黏膜充血、腫脹。

發(fā)現(xiàn)寶寶有喉炎癥狀時怎么辦？

【立即去醫(yī)院】寶寶一旦得了急性喉炎，非常容易發(fā)生呼吸困難。唯一的選擇是及時送醫(yī)院治療，絕對不可以為病兒發(fā)燒不高而延誤。特別要記住的是：不能隨便服用鎮(zhèn)咳藥，有些鎮(zhèn)咳藥（如含嗎啡成分的鎮(zhèn)咳藥）可引起排痰困難，從而加重呼吸道阻塞，進(jìn)一步造成窒息的可能，耽誤搶救的機(jī)會。

寶寶得了急性喉炎如何治療？

一般治療：保持呼吸道通暢，防止缺氧加重，缺氧者給予吸氧；

糖皮質(zhì)激素：有抗炎和抑制變態(tài)反應(yīng)等作用，能及時減輕喉頭水腫，緩解喉梗阻。病情較輕者可口服潑尼松片，II以上喉梗阻患兒應(yīng)給予靜滴地塞米松、氫化可的松或甲潑尼龍。吸入性糖皮質(zhì)激素，如布地奈德混懸液霧化吸入可促進(jìn)黏膜水腫的消退。

控制感染：包括抗病毒藥物和抗菌藥物，考慮細(xì)菌感染，及時給予抗菌藥物，一般選用青霉素、大環(huán)內(nèi)酯類或頭孢菌素類等。

對癥治療：煩躁不安者要及時鎮(zhèn)靜；痰多者可選用祛痰藥。不輕易使用氯丙嗪及嗎啡。

氣管插管：經(jīng)上述處理仍有嚴(yán)重缺氧征象或有III度以上喉梗阻者，氣管插管，呼吸機(jī)輔助通氣治療，必要時行氣管切開。

喉梗阻分度的臨床表現(xiàn)

I度

活動時出現(xiàn)吸氣性喉鳴和呼吸困難，肺部聽診呼吸音及心率無改變

II度

安靜時亦出現(xiàn)喉鳴和吸氣性呼吸困難，肺部聽診可聞及喉傳導(dǎo)音或管狀呼吸音，心率加快

III度

除上述喉梗阻癥狀外，因缺氧而出現(xiàn)煩躁不安、口唇及指（趾）發(fā)紺、雙眼圓睜、驚恐萬狀、頭面部出汗，肺部呼吸音明顯降低，心率快，心音低鈍

IV度

漸顯衰竭、昏睡狀態(tài)，由于無力呼吸，三凹征可不明顯，面色蒼白發(fā)灰，肺部聽診呼吸音幾乎消失，僅有氣管傳導(dǎo)音，心律不齊，心音鈍、弱

寶寶得了急性喉炎的日常護(hù)理

1）讓寶寶多休息，盡量平臥或半臥，保持呼吸道通暢。

2）保持環(huán)境安靜，空氣流通。

3）飲食清淡，多喝水，不要吃和喝刺激性的飲料、食物。

4）讓寶寶少用嗓子，避免哭喊。

5）注意觀察呼吸、心率等情況，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。

小兒急性喉炎患兒在生活中要注意什么？

不要給孩子吃辛辣刺激飲食。

不要讓孩子大喊大叫、用聲過度，避免孩子劇烈咳嗽。

使用加濕器，或者陪孩子坐在浴室并放出淋浴器里的熱水，這樣可以讓孩子的咽喉感覺舒服一些。

如果孩子有發(fā)熱，可以使用對乙酰氨基酚或布洛芬退熱。

多喝水。大于1 歲的孩子可以喂些溫?zé)岬那辶髻|(zhì)（如水、蘋果汁、梨汁等），可以緩解咽喉部不適感。

大于1 歲的孩子，可以用枕頭把頭部墊高。

大人避免在孩子周圍吸煙。

密切關(guān)注孩子的病情，最好和孩子在同一個房間睡，以便及時發(fā)現(xiàn)孩子的呼吸困難。

怎么預(yù)防小兒急性喉炎？

1）注意不要讓孩子長時間說話、大聲喊叫。

2）注意避免孩子感染，具體措施包括：

① 大人、孩子都要勤洗手。

② 不要讓孩子接觸其他患病的成人和兒童。

③ 盡可能接種所有必要的疫苗，包括流感疫苗。照顧孩子的家長也應(yīng)該接種流感疫苗。

快速記憶

秋冬季節(jié)天氣變，呼吸疾病最常見。

聲音嘶啞像狗叫，十有八九是喉炎。

此病千萬別大意，及時就診醫(yī)院看。

輕者霧化普米克，數(shù)個小時可好轉(zhuǎn)。

重者全身用激素，合并細(xì)菌用消炎。

病情延誤可窒息，III度以上切氣管。

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