關(guān)于懷孕期間用藥,是每個準媽媽都關(guān)心的問題。某些藥物可以通過胎盤或者母體直接或者間接的影響到胎兒發(fā)育,因此在孕期合理、安全用藥對保障母兒安全、維護胎兒的正常發(fā)育非常重要。今天醫(yī)學教育網(wǎng)小編就來為大家分享文章:【孕期注意】孕婦如何安全、合理的使用藥物?一起來看看吧!
孕期用藥的原則
由于倫理原因,目前的藥品大多未對孕婦進行測試,因此大部分處方藥和非處方藥在孕婦身上的作用是無法確切掌握的,因此懷孕期間用藥,建議遵循以下基本原則:
用藥必須有明確的指征,也就是用藥的正當理由,避免不必要的用藥;
應在醫(yī)生指導下用藥,根據(jù)病情選用藥效確切、且對胎兒安全的藥物,盡量單用,嚴格掌握劑量及療程;
在妊娠早期若病情允許,盡量推遲到妊娠中晚期再用藥,因為早孕期是胎兒發(fā)育的敏感時期;
對于危重癥孕婦,應充分權(quán)衡母嬰雙方利弊后使用,根據(jù)病情及時調(diào)整劑量,及時停藥,必要時監(jiān)測血藥濃度。
孕期用藥的選擇
就母嬰安全性這一話題來說,美國食品和藥物管理局根據(jù)藥物致畸結(jié)果的相關(guān)研究,將藥物對胎兒的危害等級分為A、B、C、D和X5個類別:
A類:這類藥物最為安全,已經(jīng)通過動物實驗和臨床觀察未見對胎兒有損害的藥物,例如維生素A等。
B類:這類藥物目前缺少人類研究,只有相關(guān)動物實驗證據(jù)支持無風險,或者當前只有少量人體研究,孕婦的相關(guān)資料仍不足。因為動物生殖實驗常常不能預測人類實際活動,本藥物只能在確實需要時才能使用。例如青霉素類、頭孢菌素類、β內(nèi)酰胺酶抑制劑、磺胺類、紅霉素類,甲硝唑、呋喃妥因.氯氮平.對乙酰氨基酚、萘普生(孕晚期禁用)。
C類:這類藥物已在動物實驗證實對胎兒有致畸或殺胚胎的作用,但在人類缺乏研究資料證實,這類例如,氯霉素、克拉霉素、伊曲康唑、酮康唑、氯丙嗪、氯硝安定、雙氫氯噻嗪、呋塞米,鈣通道拮抗劑類、地高辛、阿斯匹林、螺旋霉素、更昔洛韋、氟喹、諾酮類(動物實驗有不可逆的骨損害)。
D類:這類藥物是臨床有一定資料表明對胎兒有危害但療效肯定,又無代替藥物,應慎重應用,在孕期應權(quán)衡利弊,當且僅當在利大于弊時才可使用。藥物包括氨基糖苷類、四環(huán)素類、地西泮、香豆素類、吲哚美辛、卡馬西平。
X類:這類藥物是已證實對胎兒有危害,為禁用藥物。例如奎寧乙硫異煙胺、利巴韋林、異維A酸。
孕婦出現(xiàn)臨床必須用藥指征時,以選擇A、B類為佳,妊娠3個月前,最好不用C、D類,X類藥物禁止使用。
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