2012口腔醫(yī)學(xué)主任醫(yī)師考試輔導(dǎo)：口腔扁平苔蘚

    扁平苔蘚（Lichen planus）是一種皮膚黏膜病，大約有44%的扁平苔蘚患者伴有口腔黏膜病變，但口腔黏膜單獨(dú)發(fā)病者也不少見(jiàn)?？谇槐馄教μ\臨床上主要表現(xiàn)為黏膜的白色或灰白色網(wǎng)狀或線狀條紋；舌黏膜主要表現(xiàn)為淺白色斑塊。

鏡下所見(jiàn)：在黏膜的白色條紋處，上皮有不全角化層；在黏膜發(fā)紅區(qū)則無(wú)上皮角化。棘層增生者較多，也可見(jiàn)棘層萎縮。上皮釘突不規(guī)則延長(zhǎng)，少數(shù)釘突尖端變成鋸齒狀。基底細(xì)胞層液化變性，因此基底細(xì)胞排列紊亂，基底膜界限不清，液化明顯者可出現(xiàn)上皮下皰。固有層見(jiàn)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)帶，浸潤(rùn)范圍一般不達(dá)到黏膜下層。在上皮的棘層、基底層或固有層可見(jiàn)膠樣小體（colloid body）或稱Civatte小體，呈圓形或卵圓形，平均直徑為10μm，為均質(zhì)嗜酸性，PAS染色陽(yáng)性。其來(lái)源可能是變性的上皮細(xì)胞。