( 一 ) 概念

1 ．免疫細(xì)胞、免疫活性細(xì)胞的概述：免疫細(xì)胞包括固有免疫的組成細(xì)胞和免疫活性細(xì)胞等。

凡參與免疫應(yīng)答和免疫效應(yīng)的細(xì)胞統(tǒng)稱(chēng)為免疫細(xì)胞。它包括了 T 細(xì)胞、 B 細(xì)胞、 K 細(xì)胞、 N K 細(xì)胞及單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、肥大細(xì)胞等。這些細(xì)胞在免疫應(yīng)答和免疫效應(yīng)中起著極其重要的作用；免疫活性細(xì)胞是指特異性免疫應(yīng)答的細(xì)胞，即 T 細(xì)胞和 B 細(xì)胞。 T 細(xì)胞執(zhí)行細(xì)胞免疫， B細(xì)胞執(zhí)行體液免疫， T 細(xì)胞和 B 細(xì)胞在特異性免疫應(yīng)答和免疫效應(yīng)的過(guò)程中起著核心作用。

2 ．抗原提呈細(xì)胞 (APC) ：能捕捉、加工、處理抗原，并將抗原呈遞給 ICC 的一類(lèi)免疫細(xì)胞。

( 二 ) 固有免疫 ( 非特異性免疫或天然免疫 ) 的特點(diǎn)

(1) 生物體在長(zhǎng)期種系發(fā)育和進(jìn)化過(guò)程中形成；

(2) 個(gè)體出生時(shí)就具備 ( 先天獲得，可遺傳給子代 ) ；

(3) 針對(duì)所有抗原，非特異性；

(4) 發(fā)揮作用快，也參與特異性免疫應(yīng)答過(guò)程；

(5) 也參與對(duì)體內(nèi)損傷、衰老或畸變的細(xì)胞的清除，參與的細(xì)胞有單核吞噬細(xì)胞 ( 細(xì)胞來(lái)源于骨髓髓樣干細(xì)胞→前單核細(xì)胞→單核細(xì)胞→表皮棘層：朗格漢斯細(xì)胞；其功能有吞噬殺傷、呈遞抗原、合成分泌、廣泛參與免疫應(yīng)答、免疫調(diào)節(jié) ) ；中性粒細(xì)胞 ( 胞漿內(nèi)含嗜天青顆粒和中性顆粒，占血液白細(xì)胞總數(shù)的 60 ～ 70 ％，存活期短，僅 2 ～ 3 天，表面標(biāo)志有 FcR 、 CR 、 AM ；吞噬性強(qiáng)，是最早被招募到感染部位的吞噬細(xì)胞 ) ； NK 細(xì)胞、樹(shù)突狀細(xì)胞、 NKT 細(xì)胞、γ δ T 細(xì)胞、 B1 細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞等。

( 三 ) 參與的細(xì)胞

1 ．巨噬細(xì)胞：

(1) 細(xì)胞來(lái)源與分化：骨髓髓樣干細(xì)胞→前單核細(xì)胞→單核細(xì)胞→組織、器官→發(fā)育為巨噬細(xì)胞；

(2) 表面標(biāo)志： MHC 分子 ( Ⅰ、Ⅱ類(lèi) ) 包括 CD14 、 CR 、 CKR 、 FC γ R Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ ) ；巨噬細(xì)胞表面受體 ( 模式識(shí)別受體：識(shí)別病原體共同表達(dá)的特定的分子結(jié)構(gòu)，調(diào)理性受體： IgGFC 、補(bǔ)體受體 ) ；

(3) 巨噬細(xì)胞的生物學(xué)功能：分泌細(xì)胞因子和其他炎性介質(zhì)；提呈抗原、啟動(dòng)特異性免疫應(yīng)答；抗腫瘤作用、免疫調(diào)節(jié)功能。

2 ．樹(shù)突狀細(xì)胞：

(1) 具有未成熟 ( 如位于表皮的朗格漢斯細(xì)胞 ) 和成熟 DC 兩種狀態(tài)。未成熟 DC 細(xì)胞接受抗原刺激，發(fā)生遷移，并發(fā)育為成熟 DC 細(xì)胞；

(2) 生物學(xué)功能：專(zhuān)職 APC ，攝取、加工處理和提呈抗原，啟動(dòng)特異性免疫應(yīng)答；

3 ．自然殺傷細(xì)胞 (NK) ：

(1) 表達(dá)分化抗原：人類(lèi) NK 細(xì)胞表達(dá) CD2,CD16,CD56 和 CD69 等分化抗原；

(2) 分布：主要分布于外周血，占外周血淋巴細(xì)胞總數(shù)的 5 ％～ 10 ％；

(3) 主要功能：是參與細(xì)胞免疫，在腫瘤免疫，抗病毒感染中均起重要作用；

(4)NK 細(xì)胞殺傷靶細(xì)胞的作用機(jī)制：通過(guò)穿孔素／顆粒酶作用途徑、 Fas ／ FasL 作用途徑和 TNF-a ／ TNFR-I 作用途徑而殺傷靶細(xì)胞。

4 ． NKT 細(xì)胞：

(1) 表面標(biāo)志： NK1 ． 1 和 TCR — CD3 ；

(2) 分布：肝、骨髓、胸腺；

(3) 抗原識(shí)別特點(diǎn)： TCR 缺乏多樣性，抗原識(shí)別譜窄，直接識(shí)別 CD1 分子提呈的共有脂類(lèi)和糖脂類(lèi)抗原，無(wú) MHC 限制性；

(4) 生物學(xué)功能：非特異性殺傷靶細(xì)胞、免疫調(diào)節(jié)、介導(dǎo)炎癥反應(yīng)。

( 四 ) 生物學(xué)功能

非特異性吞噬、殺菌功能。

1 ．識(shí)別、清除病原體等抗原性異物；

2 ．參與和促進(jìn)炎癥反應(yīng)；

3 ．對(duì)腫瘤和病毒感染靶細(xì)胞的殺傷作用：抗腫瘤作用；

4 ．加工提呈抗原、啟動(dòng)適應(yīng)性免疫應(yīng)答；

5 ．免疫調(diào)節(jié)作用，活化巨噬細(xì)胞分泌：

(1)IFN- β：促進(jìn) T 、 B 活化、增殖、分化；促進(jìn)造血干細(xì)胞增殖、分化；

(2)TNF- α：促進(jìn)促進(jìn) CTL 活化、增殖；促進(jìn) CTL 表面 MHC- Ⅰ類(lèi)分子、 IL-2R 、 IFN-R 表達(dá)水平↑，誘導(dǎo)腫瘤等靶細(xì)胞凋亡；

(3)IL-6 ：促進(jìn) B 增殖、分化；誘導(dǎo) B 分泌抗體；促進(jìn) T 分化；協(xié)同促進(jìn)造血干細(xì)胞增殖，誘導(dǎo)粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞成熟；

(4)IL-12 、 IL-18 促進(jìn) T 、 NK 增殖分化、增強(qiáng)殺傷活性，刺激產(chǎn)生 IFNIFN- γ，增強(qiáng) CMI 功能；

(5)IL-10 ：抑制單核 - 巨噬細(xì)胞、 NK 活化；抑制巨噬細(xì)胞表達(dá) MHC- Ⅱ類(lèi)分子、 B7 ；降低抗原提呈作用，下調(diào)免疫應(yīng)答。